小细胞肺癌是比较罕见的肺癌类型，在肺癌中占10%- 15% ，虽然小细胞肺癌不常见，但其倍增速度快、生长分数高以及早期广泛转移可能性大，更具侵袭性，晚期患者的5年生存率非常低。梁先生不幸罹患小细胞肺癌，确诊为ⅢB期，并伴随纵膈淋巴转移，右侧锁骨淋巴转移，他不知道自己将面对的会是怎样的命运......

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一、确诊为小细胞肺癌晚期，日本专家建议化疗联合放疗

　　日本医科大学附属医院，梁先生正在听久保田馨教授为他讲解他的检查报告。久保田馨教授是日本医科大学附属医院癌症诊疗中心主任，常年奋斗于肺癌治疗靠前线，开发了独特的从染色体推测研究为基础的化疗方法，同时也活跃在各大国际学术会议上，是日本知名的肺癌化疗专家。

　　久保田馨教授表示，从梁先生目前的检查资料来看：左肺下叶考虑恶性肿瘤，诊断为ⅢB期局限型小细胞肺癌，头部造影CT所示头部无明显异常，但伴纵膈淋巴转移，右侧锁骨淋巴转移，如果采用化疗联合放疗的治疗方案，5年生存率约为1%-2%；但患者目前情况进展严重，所以恐怕要以月为单位计算患者的剩余生存时间了。厚朴方舟医务官将久保田馨教授的话翻译成中文告诉了梁先生，显然，5年生存率1%-2%不是梁先生想听到的答案。

日本医院大学附属医院大楼

　　从久保田馨教授的诊室出来，梁先生陷入了回忆，不久前他在国内一次体检中，被确诊肺癌，国内PET-CT诊断肺部肿瘤，显示锁骨、纵膈淋巴转移。为了寻求更好的治疗方案，梁先生的儿子找到厚朴方舟，预约了久保田馨教授的面诊，一家人漂洋过海来到日本，可没想到得到的是仅有1%-2%的五年生存率这个“答案”，但只有在生死面前，很多问题才会锐化，才有机会去理性的思考。于是在这一场生死问答里，梁先生一家较终选择尽快在日本医科大学附属医院进行放化疗；从医院出来后，厚朴方舟的医务官一直安慰、鼓励着梁先生，并陪同梁先生一家去购买了一些生活用品。

厚朴方舟工作人员陪梁先生一家购物中

二、美日专家跨国联动，与死神赛跑

　　面对仅有1%-2%的生存率，梁先生不甘心，他表示想听听美国专家的意见，看看有没有生存率更高的治疗方案。在医院为梁先生安排了进一步的检查以量身定制具体的放化疗方案的同时，厚朴方舟也快速地为梁先生预约了美国麻省总医院的远程会诊。

　　Dr. GR教授是美国麻省总医院医疗会认证的医学肿瘤学家，专门研究小细胞肺癌、非小细胞肺癌等领域。远程会诊结束后，Dr. GR教授对日本医科大学附属医院久保田馨教授的治疗方案予以认同，表示以患者目前的情况来看，如果在麻省总医院就诊，也会采用该方案，如果之后有复发现象，建议用pembrolizumab进行治疗。

　　看到美日专家治疗方案一致，梁先生决定为1%-2%的生存希望努力，积极配合相关检查和治疗。在完成治疗前的相关检查后，久保田馨教授表示，从检查结果来看虽然是局限型小细胞肺癌，但因为肿瘤转移面积大，双肺放疗的同时进行化疗，容易增加罹患间质性肺炎等疾病的风险，这对患者来说不仅治疗难度会增加，还存在着一定风险。所以先开展GDDP/VP-16化疗方案，三周一个疗程，一共计划进行四个疗程，目标是缩小肿瘤转移范围，后续会根据化疗期间的CT检查评估，选择适宜的时间来追加同步放疗。

医生讲解放化疗治疗详情

　　梁先生欣然接受，并积极接受治疗。

三、一期化疗结束，肿瘤明显缩小

　　查体、服药、接受查房询问、静脉埋针后，梁先生开始了化疗，一段时间后头晕、恶心、身体发热、后背冒汗等一些化疗副作用随之陆续出现，看着好几天都没怎么吃东西的父亲，梁先生的儿子很着急。久保田馨教授耐心解释道：“这些身体反应都是化疗后会出现的正常副作用，不用过于担心，如果患者出现恶心呕吐等症状，不用勉强进食，随着药物点滴的结束，患者食欲会逐步恢复，其他症状也会有所缓解。”化疗有条不紊的进行着，期间厚朴方舟的医务官一直耐心陪同。

　　一期化疗结束后，影像检查显示，梁先生肺部肿瘤和纵膈淋巴大小相比治疗前有明显缩小，采血结果也显示白血球上升，化疗的效果十分显著！久保田馨教授与放疗科医生一同会诊后决定：可以开始追加同步放疗了。

　　在进行放射治疗前，见诊医生出示了放疗设计的照射区域图，并为梁先生一家做了详细的讲解：本次放疗共计30次，一日两次放射治疗，15天即可完成，目的是为了集中快速消灭肿瘤，照射计划前20次为胸部正面和背面同时照射，后10次需要再行CT检查判断肿瘤缩小范围另行更换角度定位照射。一周会安排一次放疗科医生见诊，如果患者在治疗期间有咽喉痛、皮肤不适等症状要及时联系医生。若在化疗期间有高烧及骨髓抑制严重的问题，医生会判断暂停放疗。

化疗前后胸片对比，病灶改善

　　经过医生详细的讲解，梁先生对于后续治疗更加有信心了。 放疗的效果也很令人欣喜，梁先生颈部淋巴结明显减小或消失，但因之前化疗的药物难以进入脑部，为避免发生脑转移，所以又进行了脑部预防性照射，一切都在往好的方向发展。目前，梁先生已经结束治疗回到了国内，厚朴方舟正在为梁先生安排后续赴日复查的事项。

　　面对癌症，积极接受治疗才是正确选择，梁先生面对1%-2%的5年生存率并没有放弃，而是积极寻找治疗方案，为自己谋一条“生”路，即使只有1%的希望，也要紧紧抓住不放弃!如想了解更多该案例详情、治疗费用等可以拨打400-086-8008或在线联系医学顾问进行咨询。厚朴方舟作为国内专业的海外就医服务机构，厚朴方舟与日本、美国等知名权威医院有着长期深入的合作，能够为患者提供更“好、快、省”的权威医疗服务。

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