胆囊癌是一类恶性度很高的消化道肿瘤。近年来，我国胆囊癌的发病率和死亡率呈上升趋势。由于胆囊癌起病隐匿，早期诊断困难且进展迅速，很多胆囊癌患者确诊时疾病已发展到中晚期，患者五年生存率很低，预后较差。据《柳叶刀》发布的一项研究，中国胆囊癌的五年生存率仅为16·4%，而日本新发布的癌症生存率数据中胆囊癌五年生存率为28.9%，明显高于中国。那么日本是如何治疗胆囊癌的呢，有哪些有效的治疗方法?

图源：日本肝胆胰外科学会

日本治疗胆囊癌的方法汇总

一、外科手术

目前外科手术是胆囊癌的主要治疗方法。手术方式的选择取决于肿瘤分期。对于原发性胆囊癌患者，根治性手术是仅有的病愈途径。

(1)早期胆囊癌手术——胆囊切除术

肿瘤仅限于黏膜层或黏膜基层的早期胆囊癌，胆囊切除术可以达到病愈意图。此种状况多见于胆囊结石或胆囊肉样病变行胆囊切除术后发现胆囊癌。通常使用腹腔镜手术进行胆囊切除。

(2)晚期胆囊癌手术——胆囊切除术+淋巴结清扫+肝脏部分切除术

随着癌细胞的扩散，将胆囊周围一并切除。如有浸润到肝脏中，则会进行肝切除和肝外胆管切除手术。并且必要时，还会进行淋巴结清扫术、切除部分胰腺和十二指肠的胰十二指肠切除术、合并其他脏器切除术。在通过合并手术切离了组织和器官的情况下，为创建通过胆管、胰管和十二指肠的路径，会进行缝合重建手术。如果肿瘤在肝脏中的浸润范围较广，或有浸润到向肝脏输送营养的血管(门静脉、肝动脉)中，则也可能会大范围的切除肝脏。如果预测切除后残留的肝脏较小，则在术前进行门静脉栓塞术，通过使剩余侧的肝脏变大来预防肝功能衰竭。

图源：日本癌研有明医院

二、放射治疗

不能手术切除的胆囊癌，在没有发生远处转移的情况下，可以使用放射治疗抑制癌症的进展，减轻疼痛。对于中晚期的胆囊癌患者而言，放疗是一种重要的治疗方法，其可以提高晚期胆囊癌患者治疗的效果，是晚期胆囊癌患者治疗中必不可少的方法。在某些情况下，放射治疗可以减轻胆管阻塞并改善阻塞性黄疸。但是目前放射治疗胆囊癌的效果还没有得到充分的研究，不能作为标准治疗方法。

三、化疗

吉西他滨+顺铂联合治疗已被确立为胆囊癌化疗的标准治疗方法。这种治疗方法广泛用于无法切除的胆囊癌患者。吉西他滨+顺铂联合治疗方法几乎没有强烈的副作用，但常见的副作用包括恶心，不适，厌食和骨髓抑制。化疗对于晚期胆囊癌患者的治疗的效果较好，因此目前已经成为了晚期胆囊癌患者治疗的重要方式。一些晚期胆囊癌患者或无法进行手术治疗的胆囊癌患者采取化疗治疗，可以取得更好的效果。

在包括胆囊癌在内的肝胆胰癌症手术治疗领域，日本癌研有明医院治疗经验丰富，技术权威。由于胆囊癌手术通常切除范围较广，术后并发症发生了较高。针对这一点，癌研有明医院组建了专业的围手术期管理团队为胆囊癌患者提供专业的诊疗和护理。有关日本胆囊癌治疗方法就为大家介绍到这里。厚朴方舟作为国内专业的海外医疗服务机构，与癌研有明医院等多家日本权威医院有着长期深入的合作，可以为国内有出国看病需求的患者提供“好快省”的一站式海外医疗服务。有意向前往日本治疗胆囊癌患者，可以在线提交病历资料，免费咨询医学顾问。

参考来源：

[1] http://www.zengankyo.ncc.go.jp/etc/seizonritsu/seizonritsu2012.html#10

[2] Hongmei Zeng，et al.Changing cancer survival in China during 2003–15： a pooled analysis of 17 population-based cancer registries.Lancet Glob Health.Volume 6， No. 5， e555–e567， May 2018

[3] http://www.jshbps.jp/modules/public/index.php?content_id=10

[4]  https://www.ncc.go.jp/jp/ncce/clinic/hepatobiliary_and_pancreatic_surgery/050/2/20171102123740.html

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