日本先进的医疗水平一直被人称道，尤其在肺癌治疗领域，日本的肺癌五年生存率更是领跑全球。据《柳叶刀》2000-2014年全球癌症生存率变化趋势监测研究报告，中国肺癌患者的五年生存率仅为19.8%，而日本为32.9%。尽管总会听人说日本治疗肺癌很牛，但是大家对于日本治疗肺癌为何如此厉害并没有深入的认识。今天就请厚朴方舟日本分公司的医学顾问来为大家介绍一下日本肺癌治疗的厉害之处。

       相关阅读：厚朴案例丨肺癌患者赴日求医，日本专家操作达芬奇手术消除病灶，仅用时1.5小时

图源：日本国立癌症研究中心

一、日本治疗肺癌的优势技术

1. 不断创新的肺癌外科手术

       目前肺癌手术方式包括开胸手术和微创手术(胸腔镜手术和达芬奇机器人手术)。为了提升患者术后生存质量，日本医院积极推行和创新对患者身体负担更小的微创手术，并在肺癌精细化手术领域一直处于国际前沿。

       现在开胸手术多用于肿瘤较大或不能耐受单肺通气麻醉、严重胸腔粘连的肺癌患者。由于开胸手术需要切断肋骨甚至切除一段肋骨，术中使用器械撑开肋骨，伤口较大、恢复时间长、术后并发症多，对患者造成的身体负担较重。

       而微创手术与传统开胸手术相比，不仅创伤小、出血量低、疼痛小、术后恢复快，且由于视野开阔可进行更加精细复杂的手术、可抑制呼吸功能的丧失。微创手术不需要撑开肋骨，从而大大减少了并发症的出现。这些显著的优势，使得高龄肺癌患者也能通过微创手术进行治疗。

       目前国内能够应用达芬奇机器人手术系统开展肺叶切除的医院仅有少数几家。而早在2000年日本就已经开始使用达芬奇手术机器人进行外科手术。2015年，日本国内医院使用达芬奇手术机器进行的胸外科手术就已经高达13228例。世界达芬奇机器人设备研发团队核心成员、日本顺天堂医院呼吸外科铃木健司教授尤其擅长使用达芬奇机器人手术，可以执行非常高难度的微创手术。个人数据长期追踪显示，经铃木教授治疗的3B期肺癌患者五年生存率高达40%，而日本3B期肺癌整体五年生存率为22%。铃木教授执行的手术中，平均术中死亡率仅为0.3%，而日本肺癌术中死亡率为0.9%，美国则是3%。

图源：日本顺天堂大学附属顺天堂医院

2. 无创低毒副作用的质子重离子放疗

       日本在肺癌治疗方面，除了积极开展可以保障患者预后的微创手术，还一直在努力探索其他先进的肺癌治疗技能，例如近年来大热的质子重离子治疗。

       质子线和重离子线在到达病灶后释放大量能量，在病灶后方几乎没有能量穿射，强力杀灭肿瘤细胞的同时，对病灶周围正常组织和器官的损伤较少。

       质子重离子治疗有研究数据显示，质子重离子治疗早期肺癌的效果与外科手术相同。而日本国立癌症研究中心东医院2006年总结的37例质子治疗早期肺癌的数据显示，局部2年无复发生存率为80%，总体生存率为84%。当将肿瘤大小分为3 cm以下的肿瘤和3 cm以上的肿瘤时，两年的无局部复发生存率分别为94%和62%，并且当肿瘤尺寸超过3 cm时会复发。

质子治疗机，图源：日本国立癌症研究中心东医院

       目前中国和日本在质子重离子治疗方面还存在一定的差距。国内的质子治疗设备一般旋转角度为45°-180°，对于深部、 相撞不规则肿瘤，很难实现准确放疗。而日本的质子治疗设备采用呼吸门控技能，360°旋转角度，尤其适合不同部位、不同形状肿瘤照射，对照射区域更加准确。

二、肺癌治疗，中国与日本的差距还有哪些?

1. 癌症早期筛查

       日本完善成熟的三级防癌体系，以及国民较高的健康体检意识，使癌症的早期检出率得到了有效的提升，多数人可以得到根治，这也正是日本在抗癌领域取得阶段性成功的关键因素：预防大于治疗。日本有着自己国内研发的防癌抗癌治疗研究体系即日本癌症体检，这种检查，可以发现10mm以下的毫米、微米级绝大部分可能的早期癌症或超初期癌症。而中国由于健康体检意识比较淡薄，很多癌症患者确诊时都已是中晚期，预后较差。

2 人均医疗资源

       《2018年度中国医生薪酬现状调研报告》的数据显示，至2018年年底，我国没钱人拥有的注册护士数仅为2.94名，严重落后于日本(11.5名)的水平。中国因为医疗资源太紧张，医生和护士每天要接待很多患者，导致患者看病时间短，就医体验差。而在日本人均医疗资源占有率较高，患者的就医体验也更加良好。

3. 先进医学设施

       日本的综合医疗水平常年占据世界前列，肺癌治疗方面的先进医学应用非常广泛。特别是在微创手术治疗癌症、质子重离子治疗等方面更是领跑全球，是癌症等重大疾病患者治疗的理想之地。各种先进仪器、大量基础科研支撑下的先进治疗手段，快速获批的新药等等，也为日本肺癌极高的五年生存率的加成不少。

       日本肺癌治疗到底厉害在哪里，相信通过这篇文章大家已经有所了解。厚朴方舟与日本多家肺癌治疗权威医院都有着长期稳定的深入合作，可以帮助国内广大肺癌患者获取日本肺癌治疗专家的书面意见，以及一整套贴心细致的出国看病服务。想要了解更多日本肺癌治疗方案、费用等方面的信息，欢迎在线咨询医学顾问或拨打咨询热线400-086-8008。

参考来源：

[1]https://www.juntendo.ac.jp/hospital/information/topics/detail/no102.html

[2]https://cancer.qlife.jp/lung/lung_feature/article579.html

[3]https://www.ncc.go.jp/jp/ncce/clinic/radiation_oncology/consultation/pbt/04_1.html

[4]《2018年度中国医生薪酬现状调研报告》

[5]http://www.zengankyo.ncc.go.jp/etc/seizonritsu/seizonritsu2012.html#10

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