硼中子俘获治疗(BNCT)因疗程短(每次30分钟至60分钟，仅需1次至2次治疗)、适应症广泛、副作用低的特点，已成为国际先进的癌症治疗手段。2020年3月，全球头一个BNCT设备、全球头一个硼药Steboronine在日本获批上市，用于无法切除的局部晚期或局部复发性头颈癌，日本成为目前世界上仅有的可以应用硼中子俘获治疗的国家。

▲图源：pharma

一、硼中子俘获治疗可以治疗哪种癌症?

1.头颈部癌症

       目前，硼中子俘获治疗无法切除的局部晚期或局部复发性头颈部癌症(不包含脑肿瘤)已经被日本厚生劳动省批准，并纳入医保范围。

       可以受益于硼中子俘获治疗的头颈部癌症患者为：成年患者、CT 或 MRI 证实复发或恶化的患者、标准治疗方法难以治疗的患者、一种及以上治疗后疾病进展的患者。

       在2019年美国临床肿瘤学会(ASCO)上公布的一项临床试验中，研究人员通过硼中子俘获治疗对不可切除的复发/局部晚期头颈部癌症的效果和安全性评估。研究结果证实硼中子俘获治疗为头颈部癌症患者带来了非常高的预后效果，同时，降低了传统治疗方法带来的副作用。具体数据为：肿瘤缓解率为71%，一年无进展生存率为71%。

▲A：BNCT治疗头颈部癌症，B：BNCT治疗脑肿瘤，图源：日本关西BNCT联合医疗中心

2.脑肿瘤(复发性恶性脑胶质瘤)

       对于无法通过手术延长寿命的脑肿瘤(复发性恶性脑胶质瘤)患者，虽然未被列入医保范围，但仍可采用硼中子俘获治疗，但能否采用可以由专家评估后确定。

       可以受益于硼中子俘获治疗的脑胶质瘤患者为：20～80岁的患者、发病部位局限于一侧半脑的患者(右或左半脑)、有头部放疗和替莫唑胺治疗史 、CT 或 MRI 证实复发或恶化的患者

       硼中子俘获治疗在脑胶质瘤中应用较为广泛，且取得了一定的效果。在1968年，日本的临床试验已经证实，硼中子俘获治疗脑胶质瘤患者效果显著，长期跟踪观察的数据显示，5年生存率为58%，10年生存率为29%。另外一项研究也证实，硼中子俘获治疗能够显著延长复发性脑胶质瘤患者的生存期。

       值得一提的是，目前硼中子俘获治疗只被批准用于成人患者，儿童患者如希望采用硼中子俘获治疗，需要由日本关西BNCT联合医疗中心根据患儿的病情评估后判断。

       另外，除了以上两种类型的癌症外，研究人员还开展了应用硼中子俘获治疗黑色素瘤、恶性胸膜间皮瘤、乳腺癌、肝癌、膀胱上皮癌等多种癌症的治疗，但目前还处于试验阶段，并不能临床应用。

二、日本已开放接收中国患者

       日本目前在国际上处于BNCT治疗的前沿，开设了多座反应堆BNCT治疗孔道，并且治疗病例以及涉及病种数较多，约占世界BNCT治疗总数的一半，如下图所示：

▲图源：参考来源[4]

       其中，日本关西BNCT联合医疗中心的硼中子俘获治疗数量，在世界范围内有着出类拔萃的成绩，已成为世界知名的硼中子俘获治疗中心。

       目前，头颈部癌症患者、恶性脑肿瘤患者均可由日本关西BNCT联合医疗中心进行专门的转诊评估，确定符合硼中子俘获治疗适应症后，可以前往该院进行硼中子俘获治疗。对于对于有意向前往日本接受硼中子俘获治疗的患者朋友，厚朴方舟将协助其快速预约远程会诊评估能否采用硼中子俘获治疗，并协助办理医疗签证、提供全程专业服务。有需求者可拨打全国免费咨询热线400-086-8008联系我们。

参考来源：

[1]日本中子俘获治疗学会

http://jsnct.jp/about_nct/index.html

[2]日本关西BNCT联合医疗中心

https://www.ompu.ac.jp/kbmc/index.html

[3]代从新,姚勇,王任直.硼中子俘获治疗脑胶质瘤及难治性垂体腺瘤的现状及展望[J].中国工程科学,2012,14(8):96-99

[4]张紫竹.硼中子俘获治疗关键技术取得突破性进展[J].科技成果管理与研究，2017(2)：13.

[5]MenendezPR，RothBMC，PereiraMD，etal. BNCTforskinmelanomainextremities：updated Argentineclinicalresults[C]∥ZontaA，etal.A NewOptionAgainstCancer：Proceedingsofthe 14thlntemationalCongresson NeutronCaptureTherapy.Florence，ltaly，2010：7-8.

[6]CruickshankGS，NgogaD，DettaA，etal.A cancerresearch UK pharma-cokineticstudy ofBPA-mannitolinpatientswithhighgradegliomatooptimiseuptakeparametersforclinicaltrialsofBNCT[J].ApplRadiatIsot，2009，67(7-8Sup- pl)：S31-S33.

[7]KawabataS，MiyatakeS，NonoguchiN，etal. Survivalbenefitfromboronneutroncapturether- apyforthenewlydiagnosedglioblastomapatients22J].ApplRadiatIsot，2009，67(7/8suppl)：S15-S18

[8]MiyatakeS，KawabataS，YokoyamaK，etal. SurvivalbenefitofBoronneutroncapturetherapyforrecurrentmalignantgliomas[J].JNeuroon-col，2009，91(2)：199-206

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