顺天堂大学消化・微创外科福永哲教授，自1994年初以来一直致力于腹腔镜手术治疗胃、食道和大肠等消化器官疾病。据《がんサポート(癌症支援)》的报道，早在2016年，福永哲教授腹腔镜下手术病例已达到1500例。2020年，福永教授团队已经做过约2600例的腹腔镜下手术。他不仅挽救了许多患者的生命，还向许多消化外科医生普及了腹腔镜手术。即使是现在，来自世界各地的医生都会前往顺天堂大学医院观摩福永哲教授的手术。

尽可能地采用腹腔镜手术治疗

与其他医院不同的是，在顺天堂大学消化・微创外科，即使是胃癌晚期患者，也可以采用腹腔镜手术治疗。目前，该科室90%以上的患者都采用腹腔镜手术治疗，取得了良好的效果;只有非常困难的癌症患者，比如无法预测癌症的浸润程度等情况，才会选择开腹手术。

福永哲教授认为，在能够保证癌症根治性的同时，采用腹腔镜手术，可以提高患者的生活质量，让患者更快地回归社会生活，对患者后续的预后十分关键。因此顺天堂大学消化・微创外科会尽可能地采用腹腔镜手术治疗。

随着手术技术的提升，接受手术的患者年龄也在逐渐升高。福永哲教授接受此次采访时，正在为一位肿瘤位于胃体上部小弯处的T3N1的晚期癌症患者，准备腹腔镜手术，这位患者已经73岁了，还患有贫血和血管性痴呆症(脑梗塞的后遗症)，但仍能够通过腹腔镜手术获得良好的预后。

▲正在进行手术的福永哲教授，前方右边为福永哲教授

福永哲教授解释道：“近些年，高龄胃癌患者的数量逐渐提升，不少患者都患有心脑疾病、糖尿病等，在对高龄患者实施手术时，应根据老年患者的身体情况，结合外科医生的经验，判断患者的手术范围。即使是高龄癌症患者，做好术前准备，仍然可以通过微创手术获益。”

此前，福永哲教授就曾为90岁的女性胃癌患者行了胃部分切除术，也曾为89岁的男性患者进行了胃全摘除术，术后两位患者都精神饱满地生活了5年以上。

开创安全性、准确性极高的福永术式

开腹手术的情况下，主刀医生从腹部的上方开始往下进行，福永哲教授则是利用腹腔镜手术的优点，开创从胃的水平方向，一边查看脾脏处的检测仪画面一边进行手术的左侧进入法，被称为“福永术式。这种手术方式作为一种安全有效的腹腔镜手术技术广泛传播。

▲福永术式

福永哲教授说：“之前腹腔镜手术与开腹手术相比，耗时过长，我认为如果不能实现对腹腔镜手术操作流程的简化，并在发挥腹腔镜手术优势的同时，在短时间内完成手术，以及提供与开腹手术相比毫不逊色的手术方法，就无法普及腹腔镜手术。”

为此，福永教授开创出安全性、准确性极高的“福永术式”，挽救了众多患者的生命。福永哲教授认为，腹腔镜手术可以扩大视野，看到比开腹手术更多的解剖结构，所以可以将目标锁定更精准的手术方向，不断改进手术方式，将手术流程简化。

另外，福永哲教授表示，手术前的准备工作十分关键，根据术前看到的内窥镜图像和CT图像，结合患者的身体状况反复讨论，确定手术方式，可以在手术前预测手术的结果。

“我一直十分注重术前准备，因为对于外科医生来说，一次手术可能是他人生中无数次手术中微不足道的一次，但对于一些患者而言，这次手术可能是人生中的仅有的一次。所以无论是多么细小的事情都要仔细留意，多次确认没有任何错误，再行手术。术中也一样，确认无误之后才能再放下手术刀”，福永哲教授解释道。

不断普及腹腔镜手术

2004年，福永哲教授被邀请到癌研有明医院进行腹腔镜指导，为癌研有明医院成为日本屈指可数的腹腔镜手术领域的权威奠定了基础。

福永哲教授的胃癌腹腔镜手术史可以说是日本的腹腔镜手术传播史。

在当时，与已经确立为标准治疗方法的大肠癌腹腔镜手术相比，胃癌腹腔镜手术还处于研究阶段。福永哲教授说：“我的目标是让手术具有再现性，从而确保每个医生都可以做到安全、可靠的腹腔镜手术。”

因此，只要有机会，福永哲教授就会为想学习腹腔镜手术的消化外科医生传授技能。为了实现更安全、可靠的腹腔镜手术，福永哲教授不惜东奔西走，甚至远赴海外。同时，每天寻求福永哲教授建议的邮件也络绎不绝。

“只有通过深入研究，腹腔镜手术才能进一步完善”，福永哲教授认为，“借助先进的诊疗设备，我们可以看到之前看不到的血管和神经，这些血管和神经还没有被命名，甚至在教科书中也没有列出来，在手术时避免损伤这些血管和神经，可以有效防止出血和并发症，这是一个重大的进步，因此我们也必须更加熟练的应用先进的手术技能，才能让更多患者受益”。

作为日本极富盛名的胃癌治疗专家，福永哲教授挽救了无数胃癌患者的生命，即使是一些其他医生认为无法手术的胃癌患者，福永哲教授也可以通过手术让患者获得更好的预后。厚朴方舟作为海外医疗服务行业的佼佼者，与福永哲教授建立了深入的合作关系，可以为国内胃癌患者预约福永哲教授诊治，有需要的朋友可以拨打热线电话400-086-8008联系我们。

参考来源：胃がん腹腔鏡下手術のパイオニア 日々難症例にチャレンジを続ける

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