肺癌是常见的恶性肿瘤，其主要治疗方法为手术、放疗、化疗、靶向治疗等，其中手术切除是治疗肺癌有效的方法，且手术切除后预后效果较好，但是肺癌切除术后，仍有不少患者有复发的可能性，如何才能更好的防止和治疗复发呢?接下来厚朴方舟为您详细介绍一下。

▲图片来源：创客贴

什么是肺癌复发?

肺癌的复发取决于许多因素，包括肺癌的类型，诊断肺癌时肺癌的分期，以及对初始癌症的治疗情况。常见的原因主要为局部治疗不彻底、治疗方法选择错误、缺少巩固性治疗以及其他原因。

由于肿瘤本身的特异性较高，每个患者肿瘤的恶性程度不同，生长速度不一，但是患者免疫力低下，无论患者处于早期还是晚期，都存在复发和转移的危险性。

根据复发病灶不同的发病位置，复发可以分为三种情况：局部复发—病灶依旧在肺部，原始病灶周边;区域复发 —病灶在原始肿瘤附近的淋巴结中复发时;远端复发—当肺癌病灶在骨骼、脑部、肾上腺或肝脏等部位复发时。

复发的症状取决于癌症复发的部位。如果是局部复发，或在原始肿瘤附近的淋巴结中，则症状可能包括咳嗽、咳血、呼吸急促、喘息或肺炎。脑部复发的话可能导致头晕、视力下降或复视、身体一侧无力或失去协调。肝脏复发可能导致腹痛、黄疸(皮肤发黄变黄)、瘙痒等症状。骨骼复发常见于胸部、背部、肩膀或四肢深部疼痛。较常见的症状如疲劳和不明原因的体重减轻，也可能预示着癌症复发。

▲图片来源：创客贴

肺癌切除术后，如何避免复发

预防肺癌复发的初步是术前检查，寻找权威的医生进行诊断，明确肿瘤的分期，制定合适的治疗方法，从而有效避免因治疗失误而导致的肺癌复发。

而对于已经切除肿瘤的肺癌患者，防止复发需要做到以下几个方面：

1.定期复查

由于肺癌至今尚无复发和转移的可靠、早期预报信号，因而为及早发现复发或转移，需要对病情进行密切监测和随访。复查的频率需要医生根据患者的具体情况判断，一般来讲，术后一年，每1-3个月复查一次;第二年，每3-6个月复查一次。

2.加强营养

对于肺癌病人，要保证营养充足，在饮食上要特别加以注意。食物的选择要丰富多样，配合水果、新鲜蔬菜。对于年纪大的病人来说，多食粥汤类食物会更好消化，同时要注重营养的保证，优质蛋白的摄入。

3.避免感冒和感染

肺癌患者一定要注意保暖，预防感冒，避免感染。无论是病毒或者细菌感染，都会引起身体免疫力下降，容易给癌细胞增殖复发可乘之机。

4.适当锻炼

适当锻炼身体，术后2-3 个月，可以做轻缓运动，如散步，由15 分钟逐渐增加到40分钟;也可练气功、打太极拳、做广播体操等轻柔的运动。

5.改善生活方式

肺癌切除术后，患者应戒烟、戒酒，不要过度劳累，注重情绪的调节，保持心情愉快。

肺癌切除术后又复发如何治疗

对于复发性肺癌患者，治疗方法的选择主要取决于初始治疗方法、肺癌类型以及复发类型。

1.非小细胞肺癌

对于非小细胞肺癌患者，复发后的主要治疗方法为化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。如果肺癌患者在化疗期间癌症继续发展，也可以根据基因检测类型和药物敏感性检测，更换靶向治疗药物或免疫治疗药物。

对于仅在局部复发且没有淋巴结转移的肿瘤，也可以通过再次手术切除肿瘤;对于伴随区域淋巴结复发的肺癌患者，多采用化疗治疗，靶向免疫，联合局部的放射治疗;对于远端复发的肺癌患者，主要治疗方法为化疗、靶向治疗或免疫治疗。

2.小细胞肺癌

对于复发的小细胞肺癌患者，通常会采用化疗，化疗药物的选择取决于癌症缓解的时间。对于多种药物治疗后癌症仍然继续增长的患者，可以选择免疫药物治疗。

由以上内容我们可以了解到，复发性肺癌相比初次诊断的肺癌在治疗上更为困难，而对于复发性肺癌理想的防治方法就是尽可能地避免癌症的复发。但，如果不幸出现肺癌复发，也可以选择权威的医院就诊，找到合适的治疗方案，延长生存期。

在复发性肺癌的治疗方面，日本癌研有明医院、顺天堂大学附属医院、日本医科大学附属医院、三井记念医院、江户川医院及筑波大学附属医院等具有丰富的经验。

●在肺癌手术治疗方面，日本权威癌症专科医院—癌研有明医院和日本综合排名一位的顺天堂大学附属医院有着较大的优势。

癌研有明医院肺癌手术治疗历史悠久，早在1955年就完成了第1例肺癌手术。自那时以来，治疗数量稳步积累，2016年4月的累计治疗数量达到5,000例。该院每周四都会开展呼吸道癌病例讨论会，由呼吸外科、内科、放射治疗科、放射诊断科、病理/细胞学诊断的专家进行探讨，可以为肺癌患者制定合理的治疗方案。

顺天堂大学附属医院呼吸外科的铃木健司教授，以高超的肺癌手术技术被世界熟知。特别是在早期肺癌的手术治疗方面，积极引入的微创手术以尽量保存患者肺组织，减少肺功能损伤，并且5年生存率达到95%、并发症发生率为欧美主要机构的1/5左右。

●对于需要放射治疗的肺癌患者，日本筑波大学附属医院是全世界较早开展质子治疗深部肿瘤的质子治疗中心，在肺癌治疗方面取得了良好的效果。江户川医院是世界上仅有的同时安装了低场和高场MRI引导IMRT系统的设施，可为肺癌患者提供高精度的放射治疗。

●对于需要化疗的肺癌患者，日本医科大学附属医院癌症化疗科的主任久保田馨教授是日本权威的癌症诊疗专家，长年在国立癌症中心的治疗一线，被誉为肺癌的化疗引领者。同时该院可为肺癌患者提供靶向治疗、免疫治疗、双免疫治疗方法等诸多先进治疗方案，提高患者的预后。

对于身体状况不好，暂时无法去日本治疗的肺癌患者也可以通过远程会诊寻找权威的专家获得合适的诊疗方案。

厚朴方舟与日本、美国、英国100多家世界权威医院有着长期良好合作关系，并为方便国内患者就医，共同推出了不同形式的远程会诊和出国就医定制服务。

参考文献：

刘树库, 许绍发, 骆宝剑,等. 1380例手术后的非小细胞肺癌的多因素预后分析[J]. 中国肺癌杂志, 2006, 9(005):465-468.

https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/treating-non-small-cell/by-stage.html

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