膀胱癌是一种高发疾病，因其易转移、易复发的特性，所带来的高额医疗成本，给患者和社会带来沉重的负担。因此有效识别并避免膀胱癌危险因素、早诊早治是降低疾病负担的重要方式，那么膀胱癌的危险因素有哪些?要如何预防?

　　图源：verywellhealth

　　一.生活方式因素

　　1.吸烟

　　吸烟是患膀胱癌的最大危险因素，约占所有病例的50%。吸烟者患膀胱癌的可能性是非吸烟者的四倍。而前吸烟者患膀胱癌的可能性是不吸烟者的两倍。此外，还有研究发现抽烟斗或雪茄的人患膀胱癌的风险更高。

　　因此，戒烟能显著降低患膀胱癌的风险。

　　2.水摄入量

　　一些研究表明，排尿更多的人患膀胱癌的风险较低。专家认为，增加的液体可能有助于清除膀胱中的致癌物质。

　　二、工作中的化学品接触

　　在工作场所接触某些化学品，如苯胺染料和其他类型的芳香胺，可能会增加患膀胱癌的风险。据统计，5.3%的膀胱癌和7.1%的男性膀胱癌是在职业暴露后发生的。

　　研究表明，在工作场所接触这些化学致癌物后，患膀胱癌的风险会持续30多年。与较高膀胱癌风险相关的职业人群包括：纺织、橡胶、皮革、金属、染料、石油或化学工人;从事印刷材料工作的人;画家;使用染料的美发师;卡车司机(接触柴油烟雾);钻床操作员。

　　因此，作业单位要做好职业有害物质的监测，控制环境暴露水平;职业人员应做好相关卫生防护工作，以及在职、离职体检。

　　三、慢性膀胱炎症

　　某些健康状况，如复发性或慢性未经治疗的尿路感染、膀胱结石、神经问题引起的膀胱功能障碍以及留置导尿管的人，可能会导致膀胱慢性炎症。这种炎症会增加患膀胱癌的风险，尤其是一种称为鳞状细胞癌的特定类型的膀胱癌。

　　此外，在受污染的淡水源中存在的一种叫做血吸虫的寄生虫的慢性和未经治疗的感染，与膀胱鳞状细胞癌有关。

　　在发现膀胱炎症时，要尽快就医治疗，避免发展到更严重的膀胱癌。

　　四、水中的砷

　　饮用水中发现的砷与较高的膀胱癌风险有关，大多数砷含量较高的水源来自井水。在世界某些地区，例如台湾、日本、孟加拉国和南美洲西部的部分地区，饮用水中的砷含量较高。

　　因此饮用水中砷含量超标地区应严格控制饮水砷含量，过滤饮用水中的砷物质，不仅能降低膀胱癌的发生率还能预防坤中毒的发生。

　　五、药物治疗

　　某些药物和疗法也与膀胱癌有关，包括：长期使用糖尿病药物噻唑烷二酮、曾服用化疗药物 Cytoxan(环磷酰胺)、盆腔癌(前列腺癌、睾丸癌、宫颈癌或卵巢癌)放射治疗史等。

　　故而，可尽量选用副作用小的替代药物与替代疗法。

　　六、其他影响

　　年龄(根据统计，90% 的膀胱癌患者年龄在 55 岁以上)、泌尿系统(肾、输尿管或尿道)癌症个人病史、膀胱癌个人病史(可能在膀胱内的不同位置形成新的肿瘤)也是膀胱癌的危险因素。

　　因此，有效识别膀胱癌的危险因素，并做好定期体检，尽可能的早期发现疾病，尽早治疗，将疾病伤害降到最低。在确诊了膀胱癌后，患者也不要过于焦虑，找到适合个人的治疗方案也能做到膀胱癌的根治。临床上非肌层浸润性膀胱癌尿路上皮的主要治疗方法是经尿道膀胱肿瘤电切术，术后根据复发危险决定膀胱内灌注治疗方案。而肌层浸润性膀胱尿路上皮癌则多采取以外科手术为主的综合治疗。

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　　参考来源：

　　[1]Cumberbatch MG, Cox A, Teare D, Catto JW. Contemporary Occupational Carcinogen Exposure and Bladder Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Oncol. 2015;1(9):1282-90. doi:10.1001/jamaoncol.2015.3209

　　[2]American Cancer Society. Bladder Cancer Risk Factors

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