确诊宫颈癌的张女士在厚朴方舟的帮助下预约日本专家获得两个高生存率方案后，决定赶赴日本就医(宫颈癌患者经日本名医远程会诊，获两个高生存率方案)。在日本顺天堂大学附属顺天堂医院就医期间，通过内照射+外照射同步化疗，张女士的宫颈癌已经完全清除，开启人生的新章程。

一、IIB期子宫鳞癌，5年生存率高达70%以上

       在厚朴方舟位于日本的公寓内完成14天的隔离后，张女士的初诊日期终于来临。日本顺天堂大学附属顺天堂医院妇产科专家寺尾泰久医生对张女士进行了详细的查体：肿瘤位于宫颈出口部位，约7cm，并向右浸润至接近骨盆壁。从肿瘤大小判断分期至少在IB2期;再考虑浸润情况，推测应该在IIB期左右。

       之后，寺尾医生又根据影像学检查结果确定，张女士的宫颈癌为子宫颈鳞癌，肿瘤长径为72.76mm，盆腔双侧均可见淋巴结转移，确定为IIB期，后续可采用手术，但手术无法完全切除肿瘤，术后必须辅助放化疗;也可以直接采用同步放化疗治疗。

       寺尾医生告诉张女士，虽然可以采用手术切除，但是手术后仍需要放化疗，同时手术还可能造成排尿困难、淋巴回流障碍引起比较严重的下肢浮肿等副作用，严重影响后续的生活质量;且由于肿瘤的病理分型为鳞状细胞癌，对放化疗敏感，能否手术，对后续的预后效果没有任何影响，II期为70%以上;且张女士担忧的血小板计数低不会对治疗有影响，因此建议她直接采用同步放化疗治疗。

       由于国内医生告知张女士，由于肿瘤位置正好处于直肠前方，采用放疗势必会造成直肠穿孔，不利于后续的生活质量。因此在听到寺尾教授“建议当前采用同步放化疗”的意见后，张女士立即就此询问寺尾教授。寺尾教授了解到张女士的顾虑后，耐心的告诉她，此次放疗采用新的TRUE BEAM，可以将放射线大量的集中在病灶部位，而对周围的影响很小，出现直肠穿孔的几率极低，小于5%。

       在听到寺尾医生详细的解释和建议后，十分注重后续生活质量的张女士当即决定，听从医生的建议，采用同步放化疗来治疗。

TRUE BEAM：

       TRUE BEAM开创了亚毫米级精准放疗，具有高强度射线、实时校位、和自动校准仪器的能力，可以在治疗过程中实现每间隔10ms自动校准一次，系统集成了一部分立体定向放射外科的技术，对于大范围照射，也可以给予局部高剂量照射，大幅度缩短照射时间，可以2分钟完成一次照射。

▲图源：ncc.go.jp

二、内照射+外照射，完全清除肿瘤

       在张女士准备入院的时间里，寺尾教授与放疗科的专家根据张女士肿瘤的位置和大小调整照射的角度和剂量，在保证生存率的同时，尽更大的可能减少放疗对人体的伤害。

       入院当天，医生告诉张女士，宫颈癌的头一次治疗至关重要，为了提高治疗的效果，后续将进行28-31次的外照射和3次内照射，同时还鼓励张女士一定要坚持治疗!

       虽然陌生的医疗环境让张女士感到有些不安，但医生的暖心鼓励以及厚朴方舟日本医务官的陪同翻译，如定海神针一般抚平了她的紧张和焦虑，让她对未来的治疗充满了信心。

       在头一次内照射前，从来没有听说过内照射的张女士在与其他病友的交谈中了解到，虽然内照射只有半个小时，但是会很痛，有的人在照射后会出现大出血，甚至很多人因为疼痛难以忍受而放弃治疗，这让张女士对即将来临的内照射始终胆战心惊。负责内照射的久能木医生了解到张女士的担忧后，一直在劝慰张女士，内照射并不会很痛，很快就能完成。在治疗后，张女士欣喜地发现，如久能木医生所说，在日本的内照射不仅一点没有出血，而且完全不疼。

内照射：

       内照射也叫近距离放疗，照射范围有限，主要用于保留器官功能的局部照射和肿瘤组织的局部加量照射。内照射配合外照射目前是宫颈癌标准治疗方式之一;在欧美主要用于保留功能的前列腺癌治疗，股神巴菲特罹患前列腺癌后就接受的组织间插植近距离放射治疗;其他还包括乳腺癌保乳术中照射、术后腔内照射、组织间插植，直肠癌腔内照射，气管内肿瘤腔内照射，盆腔复发病灶或者软组织肿瘤的组织间插植照射。

       更值得庆幸的是，张女士在放射治疗后，始终没有出现严重的副作用，虽然期间出现了腹泻等轻微副作用，但很快好转。在放射治疗的过程中，医生还始终鼓励张女士要一直坚持治疗，持续与肿瘤抗争，这让身处异国他乡的张女士感到十分温暖。

       张女士告诉厚朴方舟的医务官，顺天堂医院的贴心不止如此，每一次检查完成后，护士都会和她说“您受累了”;在妇科操作时会隔个帘子避免患者尴尬;为了避免夜间出现紧急情况，在治疗后，护士都十分敬业地进行十几次的巡房，日本人性化的服务，让张女士感到由衷的感到温馨与幸福。

三、同步放化疗顺利完成，开启人生新章程!

       在医生的鼓励下，张女士的同步放化疗圆满完成，检查结果显示：肿瘤标志物CA125、SCC、CYFRA全部恢复正常范围。造影MR显示影像水平上，宫颈癌病灶已经完全消失，说明治疗的效果良好，以后定期复查即可。

       在出院前，医生提醒张女士，2-3年以内是容易复发的时期，需要2-3个月复诊一次，如果无法来日复诊，可以在国内复查血检(血象、肝功、肾功)、肿瘤标志物(CA125、SCC、CYFRA，治疗前均看到增高)、造影CT、造影MRI，通过远程会诊由日本医生评估。

       医生告诉张女士，不要将自己当做病人，日常生活中要保证睡眠、保持好心情、可以健身，但以自己不觉得有负担为限，运动后更要注意通过睡眠缓解疲劳，如果2年内没有出现复发，就可以放心下来。

       从“迷茫”到坚定信念赴日治疗，张女士的一年过得可谓是惊心动魄，但是庆幸的是，她正确地选择让肿瘤得以完全消失，且没有直肠穿孔等严重副作用，即将迎来美好的新生活。目前，张女士的预后效果良好，且正在计划新年期间前往日本复查。如果希望了解更多张女士就医细节或想咨询宫颈癌治疗可以拨打免费热线400-086-8008或在线联系医学顾问咨询。

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