随着诊疗技术的提高，许多癌症早已摘掉了绝症的「帽子」，取而代之的是一种慢性病。在目前的医疗水平下，早期和部分中期的癌症患者，完全有可能长期带瘤生存甚至治疗好。在这漫长的恢复期内，很多患者会焦虑复发转移，但却极少在意到感染其实也十分凶险，不利于癌症患者的预后，严重的甚至会造成患者的死亡。

肿瘤患者为什么会感染?

在美国，每年有60,000名癌症患者由于白细胞计数偏低、免疫力低导致严重的感染而住院，这些患者的死亡率为1/14。

免疫系统可以抵抗外来病菌的入侵，保护人体免受感染。当我们发生炎症(扁桃体发炎、咽喉炎等)去医院就医验血时，血常规报告会显示白细胞数值偏高，正是因为白细胞是“免疫系统”重要部分。

癌症及化疗会使人体内抗感染的白细胞数量减少，破坏免疫系统，从而导致感染，引发败血症。这是人体对感染强烈的反应，严重甚至危及生命。

白细胞计数较低时，受感染风险较高。这种情况通常会出现在每次化疗用药之后的7-12天内，而且可能会持续长达一周的时间。

预防感染的7种方法

在这种危险的时期，预防感染是关键的事情。那么，面对脆弱的免疫系统，要怎么做才能预防感染呢?

1. 不当肿瘤的感染“发烧友”

发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状，也是十分危险的症状!如果感到发热、脸红、发冷或不适，就要马上量体温。

长期发热会造成能量和体力消耗，患者机体衰竭很快，应给予积极控制。

如果在化疗期间发烧，应该进行急诊，因为放化疗期间或者放化疗后1个月内，如出现持续发热，须去医院化验血常规，当心“白细胞降低性发烧”。

感染发热时多伴有寒战，体温往往较高，超过39摄氏度时，必须及时就医，患者需牢记这种情况下在家治不了，严重时会危及生命。

因此，在化疗期间如血常规检查发现白细胞低于标准值，需要及时跟医生沟通，遵医嘱进行升白针注射。

打升白针会导致白血病吗?

目前，医学界对这种现象的存在是由于化疗引起的，还是升白针引起的，还没有定论。2010年发布了一项重要研究显示收录了25项临床试验数据，包括12700余例接受化疗患者，分为用升白针组与不用升白针组，结果发现：使用升白针所引起的白血病或骨髓增生异常综合症是微乎其微的(较不用升白针提高了0.4%);不用升白针比用升白针增加了3.4%的死亡率。

试验结果的潜在解释是：不用升白针可能导致更多感染，严重感染可导致死亡。两者相比较，不打升白针，降低了微乎其微的白血病风险，却大大提高了死亡风险，真是“捡了芝麻丢了西瓜”，得不偿失。

因此，要科学合理地应用升白针，既反对滥用，也反对拒用。

打升白针会提前透支白细胞吗?

有人担心，打了升白针相当于提前透支我们体内的白细胞，毕竟人体内的白细胞数量虽然丰富，但也不是无穷无尽的。

白细胞寿命很短，平均7~14天就会进行一次新陈代谢，这意味着1年能够成长26~52代白细胞，人一辈子(按80岁算)会生成约2000~4000代白细胞。

化疗期间通过打升白针，只是加速获得几代的白细胞，对总体而言仍然微不足道。因此，升白针并不会提前透支白细胞。

2. 避免细菌传染，预防上呼吸道感染

在治疗及恢复期间，我们应尽量减少空气传播疾病的机会，防止各方面的细菌入侵。

治疗期间 ：尽可能减少探视的人数;固定陪护人员;尽量避开人群。

住院期间：患者之间请勿相互串房;要保持室内空气流通;进行适宜的运动，增强体质。

同时，家庭成员中有患病毒性上呼吸道感染者，尤其是患流感者应采取相对隔离措施，尽量避免交叉感染。平时注意保暖，避免着凉，预防上呼吸道感染。

3. 做好自己的“手”护神

手卫生是预防肿瘤患者感染的一个重要措施，是经济、有效的预防控制措施之一。

很多疾病的传播都是由不洗手造成，这在放、化疗期间尤其危险。

正确洗手可以有效抑制细菌传播，患者应该使用肥皂和清水勤洗手，如果没有肥皂和清水，也可以使用含酒精的洗手液。

要用肥皂泡沫尽可能长时间的揉搓双手，至少要达到90秒，尤其要仔细清洗指缝、甲缝与手指间，而后用流动的净水冲洗干净，洗手时间对洗手的效果十分重要，洗手时间越长，越多脏物和病原体会被去除。

4. 卧床病人要定时「翻身」

对于重病卧床的患者，个人卫生处理要及时。

需要勤换衣勤擦身，保持皮肤清洁，身体上、衣服上都附着大量的微生物，遇到适宜的条件就会成为致病菌。

需要定时帮助患者翻身，按摩患者受压的部位，防止褥疮，坠积性肺炎等产生。

5. 加强营养支持

那些饮食良好的人，能更好地克服治疗副作用，甚至可以耐受更大剂量的药物治疗。实际上，一些肿瘤治疗手段，在那些营养良好、获取了足够热量和蛋白质的患者身上，应用效果会更好。

主食应更加丰富，应食用完整的谷类，尽量避免精细加工和过度加工的食物。

优选小米、全麦、燕麦、玉米、紫米等五谷杂粮，这些食物含有的碳水化合物会缓慢释放，非常有利于体内激素平衡，尤其是胰岛素的稳定，同时粗加工的谷类含有大量的有利于人体的维生素。

每日食用500克以上的蔬菜 ：

白菜类：小白菜、菜心、大白菜、紫菜薯、红菜薯等;

甘蓝类：椰菜、椰菜花、芥蓝、青花菜、球茎甘蓝、西兰花等;

芥菜类：叶芥菜、茎芥菜(菜头)、根芥菜(大头菜)、榨菜等;

萝卜类：尤其是胡萝卜;

还有蘑菇、香菇等菌类。

每日食用300克以上的水果 ：

包括苹果、梨、猕猴桃、橙子、浆果类(草莓、黑莓、蓝莓等)。

放/化疗期出现厌食、恶心、呕吐时宜少量多餐，以高维生素、高热量、低脂肪食物为好，避免粗硬、过热、刺激性食物，可多吃富含纤维素的食物，防止便秘。常见食品的纤维素含量如下：

谷物：4-10%，从多到少排列为小麦粒、大麦、玉米、荞麦面、薏米面、高粱米、黑米。

豆类：6-15%，从多到少排列为黄豆、青豆、蚕豆、芸豆、豌豆、黑豆、红小豆、绿豆。

燕麦片：5-6%

坚果：10%以上——黑芝麻、松子、杏仁;10%以下——白芝麻、核桃、榛子、胡桃、葵瓜子、西瓜子、花生仁。

水果：含量较多的是山楂干，纤维素含量接近50%，其次有桑椹干、樱桃、酸枣、黑枣、大枣、小枣、石榴、苹果、鸭梨。

各种肉类、蛋类、奶制品、各种油、海鲜、酒精饮料、软饮料都不含纤维素;各种婴幼儿食品的纤维素含量都极低。

6. 每日一次恢复锻炼

恢复操锻炼非常重要，不仅能够帮助患者有效预防水肿，还能促进伤口愈合和上肢功能的恢复。

7. 保持口腔清洁卫生

肿瘤患者由于化疗、放疗的副作用原因，白细胞减少、抵抗力下降，口腔内容易出现破损形成口腔溃疡。

当应用临床广谱抗生素或高效抗生素时，患者极易引起霉菌感染等，而口腔黏膜又是易发生感染的部位。

肿瘤患者保护口腔，可以从以下3点做起：合理选择漱口液，预防和治疗真菌的感染;外出须戴口罩，避免到人群密集的公共场所;每次餐后和睡前用生理盐水或1%碳酸氢钠液漱口，防止食物残渣滞留，保持口腔清洁卫生。

餐后口腔护理，可避免因食物与药物的中和作用，而影响治疗的效果，睡前护理可达到清洁牙齿缝的目的，防止致病菌的生长。

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来源：若初健康

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