在日本，食管胃交界处上下两厘米范围内的部分被定义为食管胃交界，肿瘤中心点位于此范围内的癌症被称为食管胃交界癌，即我们常常听说的贲门癌。食管胃交界癌的治疗方法目前主要包括手术、化疗、放疗、免疫治疗方法和靶向治疗，其中手术可以达到完全切除肿瘤的目的。接下来小编就来为大家介绍一下，日本手术治疗食管胃交界癌的一些信息。

图源：日本食道学会

日本食管胃交界癌外科手术治疗

日本治疗食管胃交界癌的手术方式，是以胃癌治疗为基准的贲门侧胃切除术(+下部食道切除)或者胃全切除术(+下部食道切除)，以食道癌为基准的食道切除·胃上部切除。对于鳞状细胞癌，应选择食管全切术，但是对于腺癌，由于淋巴结转移的状态不同，手术程序可能会改变，可能不进行胸部手术，可以选择切除下部分食道和胃的方法(贲门侧胃切除术)或胃全切除术。

关于胃的切除范围(胃是否应该全部摘除)，目前为止，没有明确的介绍规定。《食管癌实践指南》(2017年版)第四版指出：“我们强烈建议不要在食管胃交界处癌手术期间进行全胃切除术，并在食管胃交界癌手术中进行下纵隔淋巴结清扫术。”食道切除后，通过手术(重建)为胃和肠提供新的食物通道。

术后并发症：

(1)缝合失败：如果手术时消化道缝合不成功，食物和消化液可能会从关节漏出，引起发炎，疼痛和发烧。

(2)肺炎：术后患者由于疼痛而没有很好的排痰而导致肺炎。因此术后有意识地咳痰很重要。

(3)声音嘶哑：术后，喉返神经功能可能下降，声音可能会消失。在大多数情况下，神经功能在大约3到6个月内恢复。

(4)胸腔积液：淋巴液等一些组织液在胸腔内部堆积。

以上就是有关日本食管胃交界癌手术治疗的全部内容了。手术前，医生会先进行手术风险评估，包括心肺功能、肝肾功能以及营养状态评估。外科医生将根据患者的病情、肿瘤位置和分期以及患者既往病史，决定手术方案，以尽量做到肿瘤及区域淋巴结的完全切除。

参考文献：
1. 食道胃接合部がん(腹部食道がん)の手術治療
https://www.esophagus.jp/public/cancer/abdomen_surgical_treatment.html
2. Surgical treatment strategy for esophagogastric junction cancers based on the tumor diameter
https://bmcsurg.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12893-019-0614-5
3. 日本临床学会 http://ringe.jp/civic/shokudougan/shokudougan_08.html

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