乳腺癌是女性发病率较高的恶性肿瘤，2015年在中国肿瘤中心登记的乳腺癌患者约有26.9万例，占女性发病率的15%[1] 对于乳腺癌来说越早发现就有更高的生存率，所以要真正做到乳腺癌的早发现早治疗对患者预后很重要。其中乳腺癌的分期是评估乳腺癌治疗方法与生存率的重要依据之一，那么Ⅰ到Ⅳ期乳腺癌的分期标准是什么，都有什么区别与症状呢？

Ⅰ——Ⅳ期乳腺癌分期标准与症状介绍

乳腺癌的临床分期具体根据肿瘤的大小淋巴结的转移情况，以及远处脏器的转移情况进行的TNM分期，T表示原发肿瘤，N表示区域淋巴结、M表示远处转移。

Ⅰ期乳腺癌

Ⅰ期乳腺癌的临床分期标准是肿瘤大小不超过20mm（T0-T1）、未发生淋巴结转移或淋巴结微转移（N0-N1mi）、无远处转移（M0）。

症状表现

（1）由于早期乳腺癌并没有特别显著的外观变化，所以很容易被忽视。早期乳腺癌的肿块较小，所以在外观上可能没有特别明显，通过触诊的方式有无法发现的可能性。所以可以通过乳腺X光来进行乳腺癌筛查。

（由于早期乳腺癌肿块较小，在外观上可能没有特别明显的变化，很容易被忽视，即使通过触诊也可能无法发现。所以通常需要通过乳腺X光来进行乳腺癌筛查。）

（图源：日本国立癌症研究中心）

（2）乳头溢液，溢液通常呈乳白色、淡黄色、也有一些患者的会出现水样、血样。

（3）乳房皮肤出现变化，根据肿瘤部位的深浅和侵犯程度，可能出现肿块部位肤色加深的情况。

（4）乳头位置发生改变，由于肿瘤的出现会牵动乳房，可能会导致乳头的位置发生改变。

Ⅱ期乳腺癌

Ⅱ期乳腺癌的临床分期标准包括三种情况：1、无乳房外转移 + 肿瘤大于 5 厘米 2、无/有 腋窝下淋巴结转移 + 肿瘤为 2-5 厘米 3、转移 + 肿瘤小于 2 厘 米

症状表现

（1）乳腺疼痛，早期乳腺癌可能不会出现疼痛的现象，但是到了中期随着疾病的疼痛轻重会出现不同程度的加重。

（2）腋窝淋巴结肿大，随着疾病进展癌细胞会逐渐浸润周围组织和淋巴。

（3）皮肤明显变化，出现水肿、皮肤粘连、红肿等现象。

（4）乳头改变，除了溢液之外，乳头会变得扁平、凹陷、甚至完全缩入乳晕之中。

Ⅲ期乳腺癌

Ⅲ期乳腺癌即 T、N 相加不低于 4（例如 T4N1M0、T3N1M0 等），或是 N 不低于 2（例如 T2N2M0、 T0N2M0 等）

症状表现

（1）乳头异常进一步加大、甚至出现腐烂

（2）皮肤明显变化，颜色从淡红变为深红色，乳房皮肤增厚、粗糙、伴随着表面温度升高。

（3）肿块摸起来十分坚硬

（4）锁骨、颈部淋巴结的肿大

Ⅳ期乳腺癌

期乳腺癌的临床分期标准是，在任意肿瘤大小情况以及任意淋巴情况的情况下出现了远处转移（M1）

症状表现

（1）根据转移的位置不同会出现不同的情况，转移到骨则会感觉到骨痛；脑转移患者会出现头痛、恶心、呕吐的症状；肺转移的患者会出现咳嗽和咳痰的症状；肝转移会出现乏力、食欲不振、肝功能异常等症状。

平时可以通过自己触摸、观察自己的乳房有无变化来判断乳房健康状况，建议有乳腺癌家族病史、40岁以上女性、高龄未生育的女性定期进行乳腺癌筛查。

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在发现乳腺癌时一定要及时治疗。据日本国立癌症研究中心的数据统计显示：日本Ⅰ期乳腺癌的五年生存率可以达到100%，Ⅱ期乳腺癌五年生存率可以达到95.8%，全期平均五年生存率也可达到93.6%[2]。厚朴方舟专注海外医疗，与日本多家权威医院均建立了合作关系，有想要前往日本进行乳腺癌治疗的患者可以在线咨询医学顾问。

参考来源：

[1]Chen W, Zheng R, Baade PD, et al. Cancer statistics in China, 2015 [J]. CA Cancer J Clin, 2016, 66(2):115-132

[2]https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/brochure/hosp_c_reg_surv.html

[3]AJCC分期手册

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