三阴性乳腺癌(TNBC)没有雌激素或孕激素受体，也没有太多HER2蛋白，因此三阴性乳腺癌的治疗选择会受到限制，同时三阴性乳腺癌还具有发病年龄早、侵袭性强且预后差等特点，因此三阴性乳腺癌的治疗方式选择很重要，厚朴方舟将介绍三阴乳腺癌治疗方案有关内容，仅供参考。

一、三阴乳腺癌治疗方案

1.I-III期三阴性乳腺癌

如果早期三阴性乳腺癌病灶足够小，可以进行手术，进行保乳手术或乳房切除术并检查淋巴结，在某些情况下，例如大肿瘤或发现淋巴结有三阴性乳腺癌癌细胞，可能会在手术后进行放射治疗。

由于激素治疗方法和HER2药物不是三阴性乳腺癌女性的选择，因此化疗是主要的全身选择，可能在手术(新辅助化疗)之前给予以缩小肿瘤，如果在进行新辅助化疗后发现残留(落后)癌症，可能服用卡培他滨的口服化疗药物，手术后(辅助化疗)也可能会给予化学治疗方法，以减少三阴性乳腺癌复发的机会，具体用药谨遵医嘱。

2.IV期三阴性乳腺癌

通常首先使用化学治疗方法，常用的化学药物是蒽环类、紫杉烷类、卡培他滨、吉西他滨、艾立布林等，具体用药谨遵医嘱。

对于具有BRCA突变且不再对常见化学药物有反应的三阴性乳腺癌女性，可能使用其他化学治疗方法药物，称为铂类药物(如顺铂或卡铂)或靶向的PARP抑制剂，奥拉帕尼和他拉唑帕尼可以考虑，具体用药谨遵医嘱。

可以先用免疫治疗方法药物atezolizumab与Abraxane(与白蛋白结合的紫杉醇)一起治疗使PD-L1蛋白产生的晚期三阴性乳腺癌，在大约20%的三阴性乳腺癌中发现了PD-L1蛋白，具体用药谨遵医嘱。

对于已经尝试了至少2种其他治疗方法而已经扩散(转移)的三阴性乳腺癌，抗体药物偶联物sacituzumab govitecan-hziy可能是一种选择。

二、三阴乳腺癌哪种治疗方法效果好

三阴乳腺癌很难早期发现，因此药物治疗是主要的治疗方法，临床效果也表明三阴乳腺癌药物治效果果较好，尤其是美国今年上市了关于三阴乳腺癌治疗的新药。

2020年4月23日，美国食品和药品管理局(FDA)宣布已经批准准Trodelvy(sacituzumab govitecan-hziy)，用于已接受过至少两种治疗方法的转移性三阴性乳腺癌成人患者。Trodelvy是FDA批准的初个专门用于治疗复发或难治性mTNBC的抗体偶联药物(ADC)，也是FDA批准的初个抗Trop-2 ADC药物，此次新药批准为已经尝试过两种治疗方法的三阴性乳腺癌患者提供了新的选择。

厚朴方舟致力于为患者提供“好、快、省”的优质海外医疗服务，尽全力让三阴性乳腺癌患者获得新药治疗，厚朴方舟不仅持续关注三阴性乳腺癌新药状态，还与美国多家闻名医院有长期友好合作关系，如美国麻省总医院、美国丹娜法伯癌症研究所等，如果三阴性乳腺癌患者希望得到新药支持，请联系厚朴方舟。

参考文献：

[1]https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/treatment-of-triple-negative.html

[2]https://www.immunomedics.com/our-company/news-and-events/fda-grants-accelerated-approval-for-immunomedics-trodelvy-in-previously-treated-metastatic-triple-negative-breast-cancer/

[3]https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-therapy-triple-negative-breast-cancer-has-spread-not-responded-other-treatments

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