输尿管癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，虽然与膀胱癌的发病率相比，输尿管癌并不常见，但是输尿管癌的恶性程度更高，治疗的效果更差。输尿管癌的主要治疗方法是手术治疗，早期输尿管癌可以通过手术清除，预后效果较好。今天主要为大家介绍一下手术治疗输尿管癌的方法，希望对大家有所帮助。

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输尿管癌早期发现，尚未侵犯周围组织，也没有发生转移，可以通过输尿管癌根治性切除手术来治疗，根据切除范围分为输尿管部分切除以及全肾切除和部分膀胱切除。其中输尿管部分切除主要用于治疗仅在输尿管内的肿瘤。而全身切除和部分膀胱切除是指整个上尿路，包括肾脏，输尿管和部分膀胱癌壁都被切除，并进行部分膀胱切除术，适用于肿瘤较大的输尿管癌症患者。

目前临床上常用的输尿管癌手术治疗方法为内镜切除、开腹手术、腹腔镜手术以及达芬奇机器人手术。

输尿管癌手术治疗方法一：内镜治疗

如果输尿管癌患者在早期通过影像学检查或输尿管镜确诊，可以进行内镜切除术以诊断和治疗输尿管癌。内镜治疗是通过内窥镜和器械的使用去除癌症。内窥镜治疗主要适用于小型、低恶毒肿瘤。

输尿管癌手术治疗方法二：开腹手术

开腹手术切口可经腹或经腰，切口大小一般长约15～20cm，可用于治疗所有的输尿管癌。但是开腹手术切口较大，术中并发症较多，输尿管癌患者恢复的时间较长，不利于患者的预后。因此近年来，早期输尿管癌已经很少采用开腹手术治疗。

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输尿管癌手术治疗方法三：腹腔镜手术

腹腔镜手术需要则是开几个小孔用于插入手术器械切除输尿管癌。机器人手术机械臂具有多角度操作功能，在小孔操作的同时，可以完成更多精细的手术操作。目前临床上腹腔镜治疗输尿管癌主要有两种手术方式：完全后腹腔镜肾盂输尿管癌根治术及腹腔镜联合下腹部小切口肾输尿管全长切除术，熟练的术者平均可在 2～3 小时完成手术。

腹腔镜手术与开腹手术相比，切口较小，术中并发症较少，可以进一步提高输尿管癌患者手术治疗后的预后效果，目前已经成为了早期输尿管癌手术治疗的主要方法。

输尿管癌手术治疗方法四：达芬奇机器人手术

达芬奇机器人手术是指主刀医生坐在控制台中，位于手术室无菌区之外，使用双手及脚踏板来控制器械和一个三维高清内窥镜来进行的手术。达芬奇机器人手术的出现可以在保证输尿管癌治疗的不受威胁性和有效性的同时，减少手术并发症。传统腹腔镜技能，其操作难度高，学习曲线陡峭，一定程度地限制了它在重建类手术中的应用。与传统腹腔镜相比，达芬奇机器人更易于操作，可明显降低手术难度，缩短学习曲线。

新一代的达芬奇机器人手术操作系统，具备高清、放大的三维操作视野、手臂无抖动、镜头固定、活动范围广、器械移动度大等优点，主刀医师坐在控制台前就能完成手术全程，减少医生的疲劳感，降低了人为错误概率，更大程度保证了手术的不受威胁性。

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但是达芬奇机器人手术也存在一定的缺陷，机器人系统术中缺乏触觉反馈，这使得手术经验较浅者，无法有效地掌握操作力度，从而引起缝线断裂、组织撕裂等，术中甚至可引起重大并发症。

目前国内的达芬奇机器人手术应用尚不广泛，而早在2000年，美国权威部门就认可了达芬奇手术系统在泌尿外科上的应用，同年3月日本也开始使用达芬奇外科手术。据了解，日本早在去年就已经将达芬奇机器人手术列入医保范围。根据日本机器人外科学会的数据显示，在亚洲大约有700多台达芬奇手术机器人，其中一半以上在日本的医院里使用。因此，越来越多的输尿管癌患者打算去美国、日本进行手术治疗。

以上就是手术治疗输尿管癌的主要方法了，手术是输尿管癌的主要治疗方法，因此寻找权威的医院进行输尿管癌对患者十分关键。厚朴方舟与美国、日本多家知名医院有着良好的合作关系，可以为输尿管癌患者提供更权威的手术治疗方案，因此有需要进行输尿管癌的患者可以及时与我们联系。

参考文献：国立研究開発法人国立がん研究センターがん対策情報センタ

https://ganjoho.jp/public/cancer/renal_pelvis/index.html

日本机器人外科学会

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