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全面解密胰腺癌:惹不起的癌症,这6类人群要小心!
【本文为疾病百科知识,仅供阅读】 2020-07-15 作者:厚朴方舟
随着医学技术的进步,大部分癌症的生存率都在提高,例如乳腺癌,结直肠癌等肿瘤,近几十年来,生存率得到了大幅度的提升。但是,有一个例外,那就是胰腺癌,在所有的恶性肿瘤中,胰腺癌生存率十分差,死亡率十分高。
胰腺癌恶性程度很高
胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升,是预后较差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而病愈率很低。该病发病率男性高于女性,男女之比为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。
胰腺癌的病因尚不十分清楚。其发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关;近年来的调查报告发现糖尿病人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群;也有人注意到慢性胰腺炎病人与胰腺癌的发病存在一定关系,发现慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高;另外还有许多因素与此病的发生有一定关系,如职业、环境、地理等。
胰腺癌有什么典型症状?
一般来说,胰腺癌主要的症状是疲惫乏力、消瘦、上腹部隐隐作痛、腹胀、食欲降低等,有的患者可能会出现黄疸,这主要看胰腺癌生长的位置,出现黄疸的患者往往多是胰头癌患者。
都说癌症要早发现早治疗,病愈的希望才会高。但是,这些症状一般都出现在中晚期。早期胰腺癌患者也有可能出现这些症状,但程度都不会太显著,且容易被认为是肝或胃的问题所致。
早期胰腺癌无明显症状的原因是,胰腺癌位于腹部深处,肠子后面,而内脏的感觉又非常不敏感。
胰腺癌手术难度大
胰腺的周围有胆管,胃,胆囊,小肠,十二指肠,肝脏,肠系膜上动脉、静脉等等。而且,癌细胞还容易侵犯淋巴结,大血管。做手术的时候,需要切除部分或者全部胰腺,十二指肠,胆管,胃,脾脏等等,需要重新完成胃肠吻合,胆肠吻合,胰肠吻合,手术难度很大,术后恢复慢,手术死亡率比较高。胰腺癌根治手术,是普外科里面较难,耗时较长的手术之一。需要经验非常丰富的医生来给病人做手术。
胰腺癌的高危人群
在目前的阶段,早期发现胰腺癌是靠谱的手段,胰腺癌的高危人群包括以下一些:
(1)长期抽烟饮酒的人群,特别是年龄大于40岁的人群;
(2)家族里面有胰腺癌患者;
(3)糖尿病患者;
(4)慢性胰腺炎患者;
(5)有胆管结石,常出现胆源性胰腺炎的患者;
(6)严重肥胖,超重,高脂血症的人群。
对于这些高危的人群,可以考虑从40岁左右开始筛查胰腺癌,彩超似乎是比较经济的手段,但是彩超不一定能看得清楚,腹部CT会更好一些。
胰腺癌的五年生存率
中国:《柳叶刀》子刊《柳叶刀全球健康》上发布了2003-2015年间中国癌症患者生存率数据指出,2012年~15年胰腺癌相对生存率仅为7.2%。
日本:根据日本国家癌症研究中心2010-2011年的数据,Ⅰ期胰腺癌患者的实际五年生存率为39.9%,相对五年生存率为45.5%;Ⅱ期胰腺癌患者的实际五年生存率为16.4%,相对五年生存率为18.4%;Ⅲ期胰腺癌患者的实际五年生存率为5.8%,相对五年生存率为6.4%;Ⅳ期胰腺癌患者的实际五年生存率为1.3%,相对五年生存率为1.4%。
美国:美国国家癌症研究所(NCI)将胰腺癌分为局限性、淋巴结转移和远处转移三种类型,其中局限性胰腺癌五年生存率为37%,淋巴结转移胰腺癌五年生存率为12%,远处转移的胰腺癌五年生存率为3%。
晚期胰腺癌患者的生存期
晚期胰腺癌患者能活多久并没有确切的答案,需要根据患者的身体情况,病情以及治疗方法是否有效来确定。如果能找到有效的治疗方案,晚期生存期约为1年甚至更长的时间。因此,对于晚期胰腺癌患者而言,寻找合适的治疗方案十分关键。
在国内胰腺癌治疗较困难的情况下,不少患者萌发了出国看病的想法,与国内相比,美国、日本的胰腺癌五年生存率略高,患者去国外或许可以找到更有效的治疗方案。那么,日本和美国都有哪些权威医院治疗胰腺癌更有效呢?
胰腺癌治疗权威医院
日本大学医学部附属板桥医院
日本大学医学部附属板桥医院消化外科的高山忠利教授是世界知名的肝胆胰外科专家,师从世界肝胆胰权威专家幕内雅敏,传承了幕内教授的高超医术,擅长肝胆胰癌症手术和活体肝移植,实力日本数一数二。其独创的“高山术式”特色手术,被指定为日本肝胆胰外科学会的高度技能手术之一。
美国麻省总医院
麻省总医院的胰腺癌计划是新英格兰规模较大,经验十分丰富的计划之一。该癌症中心拥有经验十分丰富的胰腺癌手术团队,所进行的手术类型取决于癌症的阶段,肿瘤的位置和大小以及患者的健康状况。这里的外科医师进行的胰腺切除术是该地区其他医院的两倍以上。
对于许多诊断为胰腺癌的患者,抗癌化疗可能是十分有效的治疗方法。该癌症中心可用或正在开发中的新型抗癌药物来治疗胰腺癌患者,旨在延长患者的生存期。另外,麻省总医院拥有新英格兰仅有的质子治疗中心,可为胰腺癌患者提供质子治疗。
▲美国麻省总医院
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