由于胰腺癌恶性程度极高，多数胰腺癌患者确诊时需要包括手术、放疗、化疗等在内的综合治疗手段来治疗。其中放疗即可联合手术治疗早、中期胰腺癌患者，又可联合化疗治疗晚期胰腺癌患者，是胰腺癌治疗的重要手段。但是，由于胰腺癌对X线的放射抵抗性较高，且其毗邻的空腔器官不能耐受高剂量照射，因此放疗的效果不佳。质子治疗作为一种新兴的放疗技术治疗胰腺癌，具有穿透性强、精准性高的优势，可以在靶向病灶，强力杀灭体内更深部位的肿瘤细胞的同时，保护肿瘤周围正常的健康组织和器官。

　　▲传统放疗、被动散射质子治疗和 (PS) 和笔形束扫描质子治疗 (PBS) 胰腺癌的剂量分布图，图源：参考来源[2]

　　目前，质子治疗已经成为了胰腺癌治疗的重要选择。2020年发表在《Journal of Gastrointestinal Oncology(胃肠肿瘤学杂志，JGO)》的一项研究对质子治疗胰腺癌的多项研究进行了回顾性分析，证实了质子治疗胰腺癌的重要作用。

　　▲图源：参考来源[1]

一、质子治疗降低可切除胰腺癌的毒副作用

　　2019年发布的一项针对胰腺癌质子治疗的回顾性分析中指出，来自麻省总医院的研究人员针对术前采用质子治疗的效果进行了评估，研究结果显示，在术前采用质子治疗联合化疗后，84%的患者术后切缘为阴性，有效提高了完全切除率。

　　▲图源：参考来源[2]

　　另外一项对比质子治疗联合化疗与光子放疗(三维适形放射治疗或调强放射)联合化疗作为胰腺癌术前辅助治疗的效果的研究研究显示，质子治疗组出现3级及以上不良事件的概率为5%，而光子放疗组为18%。

　　▲图源：参考来源[3]

二、日本质子治疗局部晚期胰腺癌生存率为80%

　　2012年日本一项研究评估了质子治疗联合化疗(吉西他滨)治疗局部晚期胰腺癌的效果。研究结果显示，随访时间为12.5个月时，质子治疗联合化疗治疗胰腺癌的1年总生存率为76.8%。

　　▲图源：参考来源[4]

　　2017年日本一项研究采用大分割质子治疗同步S-1化疗治疗局部晚期胰腺癌。研究结果显示，中位随访时间为12个月时，患者的1年局部控制率为100%，1年总生存率为80%。

　　▲图源：参考来源[5]

　　总而言之，越来越多的临床研究均证实，质子治疗作为一种先进的治疗手段，在胰腺癌治疗领域有着超高的有效性和安全性。目前，《中国胰腺癌综合诊治指南(2020版)》也将质子治疗列为胰腺癌患者放疗的建议。

　　目前日本是世界上拥有量第1的先进质子治疗专用设施的国家之一，治疗经验也十分丰富。其中日本国立癌症研究中心东医院早在1998年就引进了世界第二台质子治疗装置并开始应用质子治疗技术，质子治疗的经验十分丰富。

　　▲质子治疗机，图源：国立癌症研究中心东医院

　　日本国立癌症研究中心东医院是世界上初个研发了对患者的质子线照射区进行即时可视化的系统beam ON-LINE PET system mounted on a rotating gantry port(BOLPs-RGp)，并成功地应用到临床治疗上的医院，该系统可以实时确认质子线是否准确地照射在肿瘤组织上，从而精准杀伤肿瘤，减少质子治疗对周围组织的伤害。

　　另外，作为日本权威的癌症治疗中心，日本国立癌症研究中心东医院通过外科、内科、放疗等相关科室综合管控患者，能够及时处理危急情况及并发症。

　　厚朴方舟作为国内海外医疗服务机构的佼佼者，与国立癌症研究中心东医院在内的日本权威的质子治疗中心建立了深入的合作关系，已帮助大量肿瘤患者前往日本治疗。如需要了解更多质子治疗胰腺癌的内容，或有需求赴日进行质子治疗的患者，可以直接在线咨询医学顾问或拨打热线400-086-8008联系我们。

参考来源：

[1]Proton beam radiotherapy for pancreas cancer - Rutenberg - Journal of Gastrointestinal Oncology

[2] Proton beam radiotherapy for pancreas cancer - Rutenberg - Journal of Gastrointestinal Oncology

[3]Acute Toxicity of Proton Versus Photon Adjuvant Chemoradiation in the Treatment of Pancreatic Cancer: A Cohort Study - International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics

[4]Terashima K, Demizu Y, Hashimoto N, Jin D, Mima M, Fujii O, Niwa Y, Takatori K, Kitajima N, Sirakawa S, Yonson K, Hishikawa Y, Abe M, Sasaki R, Sugimura K, Murakami M. A phase I/II study of gemcitabine-concurrent proton radiotherapy for locally advanced pancreatic cancer without distant metastasis. Radiother Oncol. 2012 Apr;103(1):25-31. doi: 10.1016/j.radonc.2011.12.029. Epub 2012 Jan 31. PMID: 22300608.

[5]Image-Guided Hypofractionated Proton Therapy and Concurrent Chemotherapy for Inoperable Locally Advanced Pancreatic Cancer: Toxicities and Preliminary Outcomes - International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

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