据海外医疗服务机构厚朴方舟介绍，一项前瞻性队列研究显示，对于STEMI患者心肌出血与死亡或心衰风险升高相关，且与不良重塑相关。

纳入研究的STEMI再灌注患者在2天(n = 286)和6个月(n = 228)时接受了T2*加权心脏MRI检查。30名患者接受了系列影像学检查，分别在4-12小时、2天、10天以及6-7个月。

苏格兰格拉斯哥大学分析了心肌出血与心血管死亡和心衰事件的关联。心肌出血定义为低信号梗死核心内出现T2*值<20ms的信号。245名患者有可供评估的T2*数据，平均年龄58岁，76%为男性。

多变量调整后，心肌出血与不良重塑相关(OR = 2.64; 95% CI, 1.07-6.49)。不良重塑定义为6个月时左心室舒张末期容积增加≥20%。

在队列中，有4%的患者在出院后发生心血管死亡或出现心衰事件。多变量调整后(包括基线左心室舒张末期容积)，心肌出血与复合终点相关(HR = 5.89; 95% CI, 1.25-27.74)，但微血管阻塞与复合终点不相关。

在系列影像学亚组中，4-12小时有23%发生心肌出血，2天时为43%，10天时为33%，7个月时为13%。2天时出血量较高(P < .001)，再灌注后随着时间推移微血管阻塞减少。

该研究提供了心肌损伤发生发展的新认识，我们可以开发减少这种损伤的新治法，还可以帮助我们识别那些需要早起干预和监测的患者。

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