——访美国MD 安德森（Anderson）癌症中心科恩（Lorenzo Cohen）教授

 Lorenzo Cohen教授简介：

美国MD Anderson癌症中心的整合医学中心项目包含3个部分，即临床护理、医学研究和医学教育。整合医学项目旨在通过个体化的、循证为基础的临床治疗、医学研究和培训等手段，使癌症患者及其家人成为自身身体、精神和社会健康的积极参与者，达到加强健康、改善生活质量和临床治疗结果的目标。

MD Anderson癌症中心整合医学介绍

临床护理  整合医学中心在肿瘤系统治疗的同时提供综合治疗，关注患者身体、精神和社会健康。门诊和住院患者均可获得一对一的治疗，这包括肿瘤综合治疗咨询、针灸、营养、运动/体育活动、肿瘤学按摩、音乐治疗方法、冥想，以及提供包括情绪管理、改变生活方式 （饮食、运动和压力管理）的心理咨询服务。 

医学研究  中心致力于开展循证医学为基础的临床实践研究，关注减少癌症诊治的不好影响、提高临床预后和生活质量。目前，正在进行的一项综合生活方式研究（为期5年）的目的为，确定含膳食咨询、运动训练、日常压力管理在内的强化生活方式可否减少女性Ⅲ期乳腺癌的复发。本研究结果将提供改变生活方式能提高生活质量、改善生物学和临床结局方面的关键信息。

另一项研究正在探索针灸和按摩治疗化疗引起的周围神经病变。其他研究例如探讨瑜伽、冥想、催眠等身心方式（用于肿瘤或肿瘤治疗引起的症状和副反应管理）对生物学行为的影响；调查使用天然产品（包括维生素和草药）的潜在益处和危害；在头颈部癌症患者中探索针灸对放疗引起的口腔干燥的效果；研究神经反馈对周围神经病变和其他癌症相关症状的影响。

医学教育  教育培训提供可信的健康信息和为医疗保健专业人员、患者、护理人员以及公众提供培训机会，并负责网站维护和出版每月的期刊。

内部发行的《整合医学通讯》每月都会提供整合医学领域的相关话题信息；此外每年还有两个会议、两个研讨班和全年大学实习机会。

肿瘤整合医学专家相关会议为有兴趣提供肿瘤整合治疗循证方法、愿意在临床实践中运用综合治疗方法满足患者需求和改善临床结果的专业人士服务。针对针灸师、按摩师和身心从业者的培训会议旨在提供循证实践回顾。针对常见副作用治疗方法的案例研究、新研究结果、治疗建议和伦理问题等，也经常被讨论。

整合医学在美国肿瘤学界的发展

在过去40年间，西方国家对针灸的兴趣逐渐增加，目前包括MD Anderson癌症中心在内的很多医院都提供针灸治疗。虽然针灸不直接治疗癌症，但肿瘤和传统治疗（手术、放疗、化疗）相关的副反应均可通过针灸得到有效管控。很多有力证据证实针灸能控制化疗所致的恶心、疼痛和焦虑，改善患者生活质量及其他症状。大部分美国患者在进行癌症治疗的同时使用某种形式的整合医学治疗，包括瑜伽、气功、太极和冥想等身心活动，以及草药、补剂、特殊饮食、按摩或针灸等治疗。随着不同综合治疗措施应用证据的增加，美国肿瘤学家也开始了解这些方法的好处，越来越多地将整合治疗融合到标准治疗中去。同时，生活方式对肿瘤预防和预后改善至关重要的观念越发被认可，并可成为标准治疗的一部分。

整合治疗与传统治疗融合的挑战

目前面临的挑战是如何将干预整合治疗措施融合到传统肿瘤治疗模式中。肿瘤综合治疗学会（SIO）正在提高该领域研究交流的质量，整合医学学术健康中心联盟（Consortium of Academic Health Centers for Integrative Medicine）目前包括60个学术医疗中心和附属机构，并在试图改变美国的医疗服务前景。

来源： 中国医学论坛报

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