Wilms肿瘤(也称为肾母细胞瘤)是肾细胞中的癌性肿瘤。 幸运的是,正确的治疗方法,Wilms肿瘤是高度可治疗的。Wilms肿瘤是儿童中较常见的肾脏(肾)癌症,约占所有儿童期癌症的6%。每年约有500名儿童被诊断患有Wilms肿瘤。Wilms肿瘤可发生在15岁以下的任何年龄,但较常见于5岁以下的儿童。成人很少有Wilms肿瘤。
肿瘤可以扩散到肾外,较常见于腹部淋巴结和肺部。在迅速和积极的治疗中,Wilms肿瘤在大多数儿童中成功治疗。可以使用多学科方法,包括手术和/或化疗和/或放射治疗的组合。
Dana-Farber / Boston的Wilms肿瘤和双侧Wilms肿瘤治疗儿童
Wilms肿瘤患者通过Dana-Farber / Boston Children's 的肾脏肿瘤计划获得高度协调的多学科保健。
作为区域,国家和国际转诊中心,我们的外科医生和实体肿瘤肿瘤学家在Wilms肿瘤儿童的护理方面具有广泛的专业知识,特别是双侧肿瘤(腹部两侧的肿瘤),大肿瘤或“不利的”其他地方罕见的肿瘤亚型。我们的多学科团队利用达纳 - 法伯癌症研究所和波士顿儿童医院的专家,共同制定周密和准确的治疗计划。
Dana-Farber / Boston儿童的Wilms肿瘤专家率先推出了Wilms治疗的重要新手术和医疗方法。他们还通过国家威尔姆斯肿瘤研究小组和儿童肿瘤小组在大型合作研究中发挥关键作用。这些研究已经严格比较治疗计划,以确定较有效和较不受威胁的治疗方法,并有助于在过去三十年中大大推进Wilms肿瘤治疗。
如何在儿童中诊断出Wilms肿瘤?
治疗小孩的前列步是形成一个准确和完整的诊断。您孩子的医生可能会介绍一些不同的测试来确定症状的原因。除了完整的病史和身体检查外,您孩子的医生可能会下列一项或多项:
腹部超声:该成像测试可以提供您的孩子的肾脏和肿瘤的轮廓,并确定是否在腹部的肾静脉或其他主要静脉有问题。它也可以确定相反的肾脏是否存在肿瘤。这通常是我们建议如果怀疑肿瘤的前列个测试。
胸部或腹部X线片:x射线可以帮助确定肿瘤的大小和位置以及是否扩散。
计算机断层扫描(CT):腹部和胸部的CT扫描可以提供比X射线更详细的图像,并且是确定Wilms肿瘤是否扩散到肺部并评估肿瘤是否可以通过手术切除的优选方法。
磁共振成像(MRI):在某些情况下,可以使用腹部的MRI来寻找血管或其他器官中的肿瘤。MRI是双侧肾肿瘤儿童的选择成像方法,尤其是当需要进行多次成像研究时。
血液和尿液测试:这些可以评估您孩子的肾脏和肝脏功能,并寻找任何其他与血液相关的异常。
活组织检查:在某些情况下,团队将决定进行活检以帮助确定肿瘤类型。如果肿瘤非常大,不能不受威胁清除,或有双侧肿瘤或广泛肿瘤扩散的证据,这可能是适当的。
手术切除肿瘤和肾脏(肾切除术)。手术是Wilms肿瘤诊断和治疗的关键组成部分。
在我们完成所有必要的测试后,我们的专家会面会议,审查和讨论他们了解到您孩子的状况。然后,我们将与您和您的家人会面,讨论结果并概述权威治疗方案。
Wilms肿瘤的治疗方法是什么?
您孩子的医师将根据以下几个因素确定具体的治疗过程,包括:
您孩子的年龄,整体健康和病史
肿瘤的类型,位置和大小
疾病程度(阶段)
您孩子对特定药物,手术或治疗方法的耐受性
你的孩子的医生如何期待这种疾病的进展
肿瘤的遗传特征
Wilms肿瘤治疗的前列步是手术去除肿瘤。较常见的手术是完全的 肾切除术,其可以去除整个肾脏,肾脏周围的组织,输尿管(将尿从肾脏排出至膀胱的管)和肾上腺(位于肾脏顶部)。如果肿瘤仅发生在一个肾脏中,则进行该操作。一些低期Wilms肿瘤可以单独手术治疗。
如果您的小孩患有双侧恶性肿瘤(两个肿瘤在两个肾脏)或已知的
肾癌倾向,您的小孩的医生可能会介绍部分肾切除术或减少肾脏的手术,其目的是消除肿瘤,同时留下大数量的健康肾组织。
在罕见的情况下,当肿瘤非常大时,您的小孩的医生可能会介绍化疗,以便在手术前缩小肿瘤。在某些情况下,活检可能是您孩子较好的前列手术方法,以便在治疗前确定诊断。
对于Wilms肿瘤特别是双侧肿瘤的外科手术应在专业中心进行,有经验的外科医生在先进的技能环境中工作,可以提供较合适的肾脏手术。Dana-Farber / Boston的外科医生儿童在治疗Wilms肿瘤方面拥有丰富的专业经验。
手术通常是化学治疗方法 ,有时也是放射治疗。化疗的类型和辐射需要由肿瘤分期(肿瘤扩散程度)和肿瘤类型决定。对于某些肿瘤,包括已经扩散到腹部或肺部的淋巴结的肿瘤,可以指出放射治疗。
在非常罕见的情况下,可以使用干细胞移植,涉及移植您孩子自己的干细胞。这可以让您的小孩的医生在难治的Wilms肿瘤病例中进行高强度化疗。干细胞移植和治疗所需的治疗是复杂的并涉及一些风险。你的医生会给你更详细的信息,期待什么。
治疗其他肾脏肿瘤肾脏的
恶性横纹肌瘤曾被认为是Wilms肿瘤的一个子集,但现在已被归类为独立的肿瘤类型。其他类型的肾肿瘤包括肾细胞癌,肾脏透明细胞
肉瘤,囊性肾瘤和先天性中胚层性肾细胞瘤。
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