诊断方法：
在杰罗姆•利珀多发性骨髓瘤中心和丹娜-法伯/布莱根和妇女癌症中心（DF / BWCC）的莱博治疗骨髓研究所，领导您的治疗小组的肿瘤学家与血液病理学家密切合作，诊断您的病情并指导您的治疗。这些人在评估测试结果和遗传结果方面有专长。
 
诊断评估包括对您的病史，体检和下面描述的测试的评估。我们尽快进行评估，特别是如果我们认为迫切需要您开始治疗。
 
骨髓活检
这个测试需要确认多发性骨髓瘤的诊断。将针插入骨髓空间以除去一小片骨髓。
我们的血液病理学家在显微镜下检查组织，以确定骨髓中是否存在骨髓瘤细胞。
在骨髓样本上进行遗传研究，包括中期细胞遗传学和荧光原位杂交，以鉴定在骨髓瘤细胞中发生的基因改变。我们有能力对基因改变进行更专业化的评估，并可以在您访问时与您讨论这些问题。
尽管我们试图限制多久进行一次骨髓活检，但在较初的诊断性研究之后也会间歇性地进行骨髓活检。
血液测试
你将有实验室测试，包括全面的血液化学，全血细胞计数，血清和尿蛋白电泳，无血清轻链测定和β2微球蛋白。这些测试使我们能够评估器官的功能，如肾，肝和骨髓，并定期评估多发性骨髓瘤的状态。
 
血清或尿蛋白电泳鉴定M蛋白或单克隆蛋白的存在，类型和浓度。它还提供了血液中主要免疫球蛋白类型浓度的量度，包括IgG，IgA和IgM。
 
无血清轻链试验提供了人体内发现的两条轻链（κ和λ轻链）的浓度以及这些轻链之间的比例。患有多发性骨髓瘤的人通常具有异常高水平的κ或λ轻链，并且两条轻链之间的比例异常。
 
射线照相研究
你将有影像学研究评估骨骼或其他异常。这些研究可能包括X射线，MRI，CT和/或PET-CT成像。
 
分期
在多发性骨髓瘤分期传统上使用Durie三文鱼分期系统和国际分期系统进行。Durie三文鱼分期系统提供了诊断时疾病总量的信息，国际分期系统基于初始诊断时白蛋白和β2微球蛋白的浓度，为预后提供了见解。
 
重要的是要指出，没有一个分期系统是完美的，晚期病患者随着时间的推移可以很好地进行适当的治疗。
 
对于诊断为多发性骨髓瘤的患者，治疗方法通常包括：
 
初始诱导阶段
治疗强化与自体干细胞移植选定的个人谁能够接受移植
维持治疗
治疗复发性疾病
诱导阶段的治疗
大多数多发性骨髓瘤患者接受三种药物的组合，包括免疫调节药物（IMID），如来那度胺; 蛋白酶体抑制剂如硼替佐米; 和皮质类固醇如地塞米松。在较近的III期临床试验中，来那度胺，硼替佐米和地塞米松（也称为RVD）的组合在治疗反应持续时间方面优于来那度胺和地塞米松（也称为Rd）的两种药物组合作为总体生存。这些发现证实了这种治疗方法的有效性。
 
包括烷化剂如环磷酰胺，蛋白酶体抑制剂如硼替佐米和皮质类固醇的三药联合也可用作诱导方案。
 
由于高龄或其他医疗条件而虚弱的人可能只接受两种药物，以降低化疗相关副作用的可能性和严重性。两种药物组合包括来那度胺 - 地塞米松（Rd）和硼替佐米 - 地塞米松（Vd）。
 
诱导化疗通常在4至8个月的时间内施用，随后用自体干细胞移植或维持治疗强化治疗。决定是否进行移植的因素很多，包括年龄，身体虚弱，可能影响移植适应性的其他医疗条件，诱导化疗的反应和耐受性，以及您自己的偏好和护理目标。
 
维持治疗
较初的治疗后，维持治疗常常用来帮助疾病缓解更长的时间。
 
几项临床试验显示维持治疗在治疗反应的持续时间和患者的长期预后方面有明显的益处。大多数这些试验纳入了来那度胺作为选择的化疗药物。根据这些结果，FDA较近批准来那度胺用于干细胞移植后的维持治疗。
 
干细胞移植后
 
进行干细胞移植的人通常在移植后三至四个月开始维持治疗。在我们的实践中，来那度胺通常每天给药一次，持续三周，然后一周一次，或每天一次。
我们继续维持治疗，直到疾病进展，只要你容忍得好。
没有干细胞移植
 
对于不接受干细胞移植的患者，维持治疗通常在诱导治疗阶段后立即开始。
尽管还有其他的选择，包括正在进行的蛋白酶体抑制剂如硼替佐米或卡非佐米等，
疾病复发
几乎所有的多发性骨髓瘤患者都会经历疾病的进展。当你的疾病复发，你被认为是额外的化疗。
 
幸运的是，有大量有效的治疗方法可供选择。仅在2015年，美国食品和药物管理局就批准了六种化疗方案治疗复发性多发性骨髓瘤。我们中心在许多这些方案的发展中起了主导作用。
 
您将有机会与您的医生讨论哪种方案较适合您。
治疗决定将考虑到您收到的先前治疗，这些治疗的有效性，您所经历的副作用，以及您对治疗的偏好。
一旦复发疾病开始治疗，您将被密切监测以评估治疗的效果。调整是为了提高其有效性和有关你如何容忍治疗。只要你能够很好地忍受治疗，治疗一直持续到你的疾病进展。
在某些情况下，治疗可以停止，你可能没有治疗就可以观察到。
支持治疗
许多多发性骨髓瘤患者的肌肉骨骼事件发生率较高。为了帮助加强患者的骨骼，我们经常将支持治疗方法作为治疗计划的一部分。支持治疗可能包括各种治疗方法，以加强骨骼，减少骨骼疼痛，并减缓骨质流失。
 
临床试验
我们的中心提供广泛的临床研究试验，旨在延长患者对治疗反应的持续时间，并改善患者的治效果果。
 
试验包括从阴燃到新诊断为复发性骨髓瘤的疾病谱。
我们提供了一些评估新诊断疾病新药的试验。与您的护理团队讨论这些问题非常重要。
我们在实验室和临床试验的研究集中在几个重要的领域。这些包括调查骨髓瘤细胞的基因异常; 研究复杂的信号传导，使骨髓瘤细胞的生长和抵抗传统的化疗和新治疗方法; 努力释放人体免疫系统的力量，并将其用于治疗癌症骨髓瘤; 探索骨髓瘤细胞与骨髓和骨髓腔外环境的相互作用方式。

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