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出国看病:美国如何治疗子宫内膜癌?--丹娜-法伯/布莱根和妇女医院癌症中心
【本文为疾病百科知识,仅供阅读】 2017-12-08 作者:厚朴方舟
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"我们如何治疗子宫内膜癌
子宫内膜癌是美国妇女中诊断的较常见的妇科疾病。妇科小组 在Dana-Farber / Brigham和妇女癌症中心(DF / BWCC),你知道你和你的健康是不同寻常的。我们为每位患者制定独特的治疗方案,并在提出建议时考虑您的健康史和您未来的各个方面。
您可以在Susan F. Smith妇女癌症妇科肿瘤中心的治疗中感到自信 ,因为我们的专家专注于妇科癌症。如果你需要手术,你会看到一位专门从事妇科癌症手术的外科医生。如果您的治疗包括化疗,您将与只接受妇科癌症患者的医疗肿瘤专家合作。如果您需要放射治疗,您将与专门从事妇科癌症的放射肿瘤专家合作。
个性化,多学科的方法
我们的多学科团队包括经验丰富的外科肿瘤专家,医学肿瘤学家,放射肿瘤学家,放射科医师,病理学家,研究人员,护士和社会工作者,他们以奉献和同情心对每一位病人进行治疗,咨询和照顾。
从您的前列次任命开始,我们的护士将会引导您完成整个治疗过程,确保您知道该期待什么以及在哪里找到有用的资源,如咨询,营养咨询或姑息治疗。如果需要,每位患者都可以获得社会工作者的额外支持和指导。您的医疗团队将定期开会,审查您的健康和治疗方案,确保您获得权威的护理服务。
子宫内膜癌分期治疗
子宫内膜癌的治疗取决于诊断时的疾病阶段。手术通常在疾病的各个阶段进行,大部分患者进行手术切除子宫和子宫颈(只要患者身体健康)。在早期阶段,微小的创口手术可能是专门需要的治疗。在更广泛癌症的晚期阶段,与化学治疗方法和放射治疗方法相结合,可能需要更多涉及和广泛的手术来移除子宫和子宫颈外的疾病。
如果您被诊断为I期子宫内膜癌,手术切除癌性肿瘤可能是专门必要的治疗。在手术过程中,您的子宫和子宫颈,也可能是卵巢和输卵管,可能会被删除。对于这个阶段的女性来说,手术后的五年生存率通常好于90%。也可以进行淋巴结活检以检查癌细胞。除了手术之外,还可以提出其他治疗方法,例如放射治疗方法或化学治疗方法; 即使在早期诊断,某些类型的子宫癌病理学如透明细胞和浆液性肿瘤,在手术后可能需要其他治疗。你的医生会仔细监测你的健康状况,看看有没有新的增长(叫做观察等待)。
如果您被诊断为II期子宫内膜癌,那么首先要做的手术是切除子宫和子宫颈,也可能切除卵巢和输卵管。根据你的情况,放射治疗可以按照你的手术来消除任何剩余的癌细胞。如果诊断出某些病理如透明细胞和浆液,那么化疗很少需要。
如果您被诊断为III期子宫内膜癌,您可能会接受手术切除子宫,卵巢,输卵管和淋巴结,然后接受放疗,必要时接受化疗。
如果您被诊断为IV期子宫内膜癌,手术切除子宫,卵巢,输卵管和淋巴结并不总是需要的。相反,化疗,激素治疗方法和临床试验(有时放射治疗方法)的组合将被讨论。我们强烈鼓励晚期子宫内膜患者进行可能通过临床试验提供的靶向或生物治疗。
手术
我们的手术团队被国际大家一致认为为治疗妇科癌症的权威手术之一,并一直名列全国手术护理领域的佼佼者之列。我们每年进行1500多例妇科手术,因此我们的患者可以放心,他们将从较有经验的团队中获得较高水平的手术护理。
手术是为了确定癌症的阶段,如果你有早期子宫内膜癌,这可能是适当的治疗。手术一般包括:
去除子宫和子宫颈(子宫切除术)
去除卵巢和输卵管中的一个或两个(单侧或双侧输卵管卵巢切除术)
取一小部分盆腔淋巴结或组织(活组织检查)在显微镜下检查癌细胞
Dana-Farber / Brigham和妇女癌症中心的妇科肿瘤学家使用先进的技能来精准地进行手术。我们熟练的外科医生经常执行权威的微小的创口手术,例如:
腹腔镜手术:通过腹部小切口进行手术,不需要更多的手术
机器人辅助子宫切除术:机器人辅助根治性子宫切除术的益处是多方面的; 该程序为开放式(传统)子宫切除手术提供了更不受威胁,创伤小的方法,并为患者提供更好的结果,缩短住院时间,更快恢复和增强不受威胁性。Dana-Farber / Brigham和妇女癌症中心是前列家提供新英格兰医院的手术,这使得我们的专家能够小心翼翼地进行复杂的机器人手术,取代更多的侵入性手术。
年轻妇女的子宫内膜癌
去除你的子宫会影响你的生育能力和将来生孩子的能力。绝大多数子宫内膜患者在生命后期被诊断,并且不太关心保留生育能力。但是,如果你是一个晚期需要手术的子宫内膜癌患者,并且仍然想要生孩子,那么我们会在治疗前后仔细检查你的治疗和手术选择。我们将与您合作,定制权威的手术方法,努力保持良好的妊娠结果。DF / BWCC拥有专门的 生殖和生殖专家,他们可以讨论治疗前后的所有生育问题,以及胚胎(蛋)冷冻或收获等考虑的选择。
布里格姆妇女医院的手术室进行手术,妇科癌症项目被广泛认为是全国较好的之一。DF / BWCC小组在Brigham和妇女医院或位于Brigham和妇女医院内的Dana-Farber住院医院提供手术后护理和其他住院护理。
手术后,您的手术样本由妇产科和围产期病理科的病理专家仔细检查。他们的评估将在每周会议上与您的治疗团队的所有成员分享,进一步治疗(如有必要)和治疗您的肿瘤将被决定。
化疗
医学肿瘤学家是研究和治疗癌症的医生。有时治疗涉及化疗(消除癌细胞或阻止他们分裂的药物)或荷尔蒙治疗方法,有时治疗将涉及临床试验。DF / BWCC的医学肿瘤学家提供了较有效的治疗方法,同时帮助您在治疗期间保持生活质量。在Dana-Farber的Yawkey癌症护理中心提供化疗 ,该中心是全国先进的门诊病人中心之一,由患者为患者设计。
子宫内膜癌的化疗一般保留在III期和IV期(根据需要),除非确诊子宫癌的某些病变,包括子宫癌肉瘤,透明细胞癌或浆液性癌。化疗药物通常在手术后施用以消除剩余的癌细胞或使其不返回。有时,化疗药物将作为放射治疗(称为“放射增敏”化疗)的补充治疗,可以帮助使放射治疗更好地工作。
在整个治疗过程中,您的医疗肿瘤学家将与您的护士,营养学家和社会工作者紧密合作,将化疗的毒副作用降至较低,保持您的生活质量并优化您的结果。我们鼓励您在选择化疗方案时积极参与决策过程。
子宫切除术。子宫手术切除有或没有其他器官或组织。在全子宫切除术中,子宫和子宫颈被切除。在全子宫切除术中,输卵管卵巢切除术(a)子宫加一个(单侧)卵巢和输卵管被移除; 或(b)子宫加双侧(双侧)卵巢和输卵管被移除。在根治性子宫切除术中,子宫,子宫颈,两个卵巢,输卵管和附近的组织都被移除。这些手术使用低横切口或垂直切口完成。
放射治疗
放射治疗方法是一种癌症治疗,使用高能量X射线或其他类型的放射线来消除癌细胞或阻止癌症生长。子宫内膜癌的放射治疗是由我们经验丰富的放射肿瘤学家组成的。他们是该领域的先行者,定期制定全国治疗和不受威胁标准。我们的专家在专门为妇科病人设计的专用辐射套件中进行辐射治疗。这间套房拥有先进的设备和前沿的成像技能来治疗子宫内膜癌。
放射治疗可以在子宫内膜癌的任何阶段传递,以消除手术后身体或淋巴结中剩余的癌细胞。有时候,放射治疗是在早期阶段或复杂的情况下,癌症蔓延到整个身体。复发性子宫内膜癌(初始治疗后复发的癌症)接受放射治疗,作为缓解症状,提高生活质量的姑息治疗方法。
子宫内膜癌的放射治疗可以包括以下内容:
在近距离放射治疗或圆筒近距离放射治疗中,通过微小的针,线或其他装置将放射性物质直接植入肿瘤或阴道内或附近。我们在DF / BWCC的放射肿瘤学家是国家中为数不多的提供这种辐射图像引导技能的肿瘤学家。
DF / BWCC是美国为数不多的治疗中心之一,提供 影像引导的近距离放射治疗,使用实时三维成像替代部分子宫内膜癌患者的手术或非影像引导放疗。这种技能提供了许多好处,包括保存健康的组织,预防不必要的子宫切除术,以及更好的清除结果。鉴于我们先进的放射技能,患有复发性子宫内膜癌或癌症的患者现在可以接受放射治疗,并获得更大的成功。
称为强度调制放射治疗方法(IMRT)的3D成像放射治疗方法使用计算机图像来发现和瞄准癌性肿瘤。辐射是从外部传递的,针对肿瘤,从不同角度发射细的辐射束。这减少了对周围健康组织的伤害。
我们的医生开发了一种创新的方法来提供放射治疗方法,称为分割,一系列的低剂量辐射主要是给子宫内膜患者去除子宫。这个过程导致更好的结果,更少的疤痕组织和阴道毒性的风险较低。
DF / BWCC的放射肿瘤学家目前正在开创使用凝胶间隔物的治疗方法,取得了巨大的成功。放射治疗被传送到子宫颈的目标位置,同时使用凝胶间隔物,注入凝胶的小的可移除海绵状物质,策略性地放置在体内以阻挡来自附近健康组织或周围器官的辐射。
革命性的成像治疗方法
对于需要复杂影像学治疗的子宫内膜癌病例,您将在2011年在布里格姆妇女医院(BWH)专门开发的创新性手术和研究环境中得到照顾。我们的团队称之为 先进多模态影像引导手术(AMIGO)套件外科医生,介入放射学家,成像物理学家,计算机科学家,生物医学工程师,护士和技能专家使用前沿的成像工具来开发和提供较不受威胁,先进的治疗方法。AMIGO套件是不一样的,因为它将PET / CT,MRI和OR技能结合在一个手术室中。BWH是美国为数不多的经营AMIGO套房的医院之一。
激素治疗
激素治疗方法是一种阻断天然激素的作用以阻止癌细胞生长的治疗方法。激素是由体内的腺体制成并在血液循环的物质。有时荷尔蒙会导致某些癌症的增长。如果测试显示癌细胞有激素受体,药物,手术或放射治疗方法被用于减少激素的生产或阻止他们工作。
由于子宫内膜癌可以从雌性激素雌激素和孕激素中脱颖而出,因此我们的医生偶尔会建议使用孕酮激素治疗或雌激素阻断治疗方法来治疗您的癌症。(在子宫内膜癌的情况下,黄体酮可能对癌细胞具有“抗增殖”作用)。这种治疗方法不常见,但可能提示子宫内膜癌的早期阶段。但是,激素治疗也可能成为不适合进行标准手术的患者的一种选择。"
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