基底细胞瘤(basal cell carcinoma)亦称蚕蚀性溃疡,是皮肤癌肿较多见的一种,发病率很高,占眼睑恶性肿瘤的前列位(约50%以上)。男性比女性稍多,老年人比青年人多见,年龄高峰在50~60岁之间。一般仅在局部呈浸润性生长,很少发生转移,但处理不当,或不加处理,也可能严重破坏眼部组织,甚至侵入副鼻窦及颅内而引起死亡。
"冷冻治疗
冷冻治疗方法是治疗基底细胞癌的非手术治疗方法。医生向肿瘤施加液氮,冻结异常组织。随着下面的皮肤愈合,冷冻的皮肤会脱落(掉下)。
刮宫和电极治疗
基底细胞癌的一种非常常见的治疗方法是刮宫和电化学治疗。对于躯干和四肢发现的低风险肿瘤较为有效。
首先麻醉局部。一旦冻结生效,外科医生就会使用一把刮匙(一个带勺形边缘的半扫描器械)刮去癌组织。一旦完成,医生使用电针来控制出血。这种技能也会破坏肿瘤边缘的癌细胞。伤口通常会在几周内愈合。
激光手术
通过激光手术,肿瘤被高度聚焦的光束蒸发。激光手术只能杀死皮肤表面的肿瘤细胞,并且不会更深,所以它的使用是有限的,密切随访是必不可少的。
莫氏手术
对于复发风险高的肿瘤,医生可能会执行一种称为莫氏手术的高度专业化的技能。在这个过程中,外科医生逐层去除肿瘤组织,绘制并冻结每一层。在进行下一步之前,在显微镜下检查每层肿瘤细胞。这是一个精准,复杂和耗时的过程,但莫氏手术确保整个肿瘤被移除。它也通过保持尽可能多的正常皮肤来限制疤痕的数量。
莫氏手术治疗率较高,对于高风险的基底细胞癌尤其有效,如大肿瘤,其他治疗后复发的肿瘤以及面部等肿瘤,希望保存尽可能多的正常皮肤。
手术
高风险的基底细胞癌通常通过手术切除,可以在身体的任何地方进行。为了执行称为标准手术切除或切除的程序,外科医生注射局部(区域)麻醉剂,然后从您的皮肤上去除肿瘤。肿瘤周围的一部分组织(不受威胁边缘)也被取走,以确保所有的癌细胞都被清除。然后用缝合线缝合伤口(缝合)。
手术对边界清楚的肿瘤较为有效。该程序的一个优点是可以将组织送到实验室,因此病理学家(检查组织的癌症迹象的专家)可以验证整个肿瘤是否已经被除去。
放射治疗
放射治疗是一种涉及X射线或高能粒子的治疗方法,可用于难以手术治疗的区域或手术并发症风险较高的患者。手术后有时也会使用放射线来摧毁任何残留的癌细胞,或治疗复发风险较高的肿瘤。通常在三至四周内以小剂量递送辐射以避免皮肤燃烧并改善美容效果。
外用化疗
大多数人认为化疗是通过静脉注射或服用药物。但是局部化疗也存在。这些是含有化疗药物的面霜和乳液。局部化疗针对损伤的皮肤而不接触周围的正常组织。但是,由于癌组织没有被清除,因此无法进行检测。
与其他治疗方法相比,局部化疗的五年生存率通常较低,所以这些治疗通常保留用于小的低风险病变。局部化疗的缺点是不能穿透皮肤的所有层面,因此治疗后必须仔细随访。
我们提供的一种局部化疗是氟尿嘧啶。它有化妆水的形式,你可以在家里使用三至六个星期。另一种局部治疗是咪喹莫特(imiquimod),一种导致免疫细胞攻击异常组织的乳液。
重建
任何形式的手术都可能留下疤痕,有些伤疤比另外一些更明显。如果去除基底细胞癌留下的伤口太大,用简单的缝线缝合(缝合),外科医生可能会做重建手术,如皮肤移植和皮瓣。这些技能可以帮助愈合皮肤,恢复其外观。
后续护理
即使治疗成功,一些基底细胞癌可以回来。此外,曾经患过一种皮肤癌的人,患上所有类型的新型皮肤癌的风险都高于平均水平。
如果您已经接受了基底细胞癌的治疗,您应该立即去看医生,如果您发现生长,凹凸或斑点,或者您发现皮肤有任何可能意味着疾病已经恢复的变化。你也一定要保护自己免受阳光的照顾。 "
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