在美国,每年有19万以上患者诊断为原发性脑肿瘤或脑转移瘤。原发性脑肿瘤的总体发生率约为11-12/10万人,其中胶质瘤约占到所有原发性脑肿瘤的一半。我国原发性脑瘤的年发病率为3-6/10 万。英格兰男性的原发性脑瘤总发病率为8.1/10万,女性为5.6/10万。
不同年龄人群的原发性脑瘤发病率不同,发病高峰为幼儿和老年人。0 ~ 4岁儿童的年发病率为3.1/10万,在15 ~ 24岁人群,原发性脑瘤的发病率下降到1.8/10万,但随后发病率上升至一个高平台期-65岁以上人群的发病率为18/10万。
"治疗方法:
手术治疗:
脑肿瘤手术的目标是尽可能多地去除肿瘤,而不会对正常组织造成伤害。MSK神经外科医生的首要任务是保证您的不受威胁,确保您手术后的生活质量。
作为MSK的手术患者,您将得到美国较有经验的神经外科小组之一的照顾。我们的外科医生每年进行超过800次的脑肿瘤手术。了解更多关于我们专门研究脑肿瘤的神经外科医生。
放射治疗:
放射治疗方法通过收缩或杀死组成脑瘤的癌细胞起作用。您的治疗团队可能会建议放疗作为您的肿瘤的主要治疗方法,或建议将其与手术,化疗或两者结合使用。辐射也用于初始治疗后回来的肿瘤。
先进的技能 - 线性加速器,先进的成像技能,高速计算机系统 - 正在帮助我们的脑肿瘤患者照护比以往任何时候都更有效和精准的辐射剂量。
化疗:
历史上只有有限的化疗药物治疗脑肿瘤。这是因为药物进入大脑的潜在副作用以及使药物通过血脑屏障的困难,这是一种通过将毒素从脑组织中抽出并进入血流来保护大脑的“壁”。
然而近年来,研究人员已经将化学治疗方法作为手术和放疗后的下一步途径扩大使用。现在已经有几种药物可以延长患者的生命并改善脑肿瘤的治疗。
将在Sloan Kettering纪念脑肿瘤中心正在积极协助开发了一些这些新药。在脑肿瘤患者的临床试验中,我们不断地测试新药物和药物组合,以改善可用的选择。对于许多患者,临床试验提供了控制肿瘤的权威方法。
通过个性化药物选择化疗
越来越多的研究表明,具有特定基因突变的癌细胞在某些方面对特定药物有反应。我们的医学肿瘤学家现在使用有关个体患者肿瘤的分子信息来确定哪种药物较有可能改善生存。
如果您在脑肿瘤中心进行活组织检查,病理学家将对组织样本中的细胞进行检测,以寻找可能表明哪种化疗药物较有效控制肿瘤的突变。即使你不立即开始化疗,如果疾病进展,这个组织可以存储一段时间。
识别肿瘤细胞中的某些分子特征也将帮助您的肿瘤医生确定您是否有资格参与某些临床试验,这些临床试验测试了治疗具有特定分子特征的肿瘤的新实验方法。
脑肿瘤的化疗
替莫唑胺(替莫唑胺®)是胶质母细胞瘤的治疗,通过与细胞分裂,使肿瘤生长干扰工作的标准药物。该药已被证明可以延长新近诊断为胶质母细胞瘤的患者的生存期并提高生活质量。由于替莫唑胺的基本组成部分是小分子,所以该药物能够穿过血脑屏障并到达其他化疗药物所不能的组织。
纪念斯隆凯特林的研究人员正在领导几个正在进行的临床试验,以研究使用替莫唑胺治疗成胶质细胞瘤和其他vip和低级别胶质瘤的权威方法。
其他用于治疗不同类型脑肿瘤的药物是卡莫司汀(也称为BCNU)和洛莫司汀(CCNU)。这两个都是可以穿透血脑屏障的小分子。
脑肿瘤中心的研究人员还发现,某些少突胶质细胞对特定的化疗药物如替莫唑胺或称为PCV(丙卡巴肼,CCNU和长春新碱)的联合治疗具有高度的反应性。
新型化疗
我们的研究人员正在使用能够阻断或干扰癌细胞生长的新型药物,特别是涉及高质量的恶性脑肿瘤,这种肿瘤经常或者在治疗后仍会继续增长。
这些药物包括:
血管生成抑制剂如贝伐单抗(安维汀®),这阻止新血管的营养物质供应肿瘤的生长,让他们扩大和蔓延
生长因子抑制剂阻断肿瘤生长因子(如表皮生长因子)到达其受体并干扰癌细胞生长
降低具有与恶性肿瘤相关的基因突变的细胞繁殖和分裂能力的药物
联合治疗方法
联合治疗不仅有希望杀死更多的癌细胞,而且还能克服一些脑肿瘤对单一治疗的抵抗力。
例如,我们正在研究是否联合使用血管生成抑制剂和伊立替康和替莫唑胺等化疗药物可以提高治效果果。使用血管生成抑制剂和新型生物制剂(如信号转导抑制剂)也有望增强放射治疗的有效性。已经显示这种组合方法增加了脑肿瘤对辐射的敏感性。
我们的一些临床试验也在测试化疗联合放疗的有效性。
免疫治疗方法方法方法
免疫治疗方法方法方法是药物开发的一种方法,其中刺激患者自身的免疫系统以选择性地攻击癌细胞。脑肿瘤中心的基础科学家正在开发可以与肿瘤细胞表面的特定蛋白质结合的单克隆抗体。然后免疫系统识别这些抗体并消除它们所附着的癌细胞。
虽然这种新的治疗方法仍在研究之中,但研究人员预计,这将使新的治疗方法更加针对癌细胞,并导致更少的副作用。"
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