胶质母细胞瘤是星形细胞肿瘤中恶性程度较高的胶质瘤,属WHOⅣ级。胶质母细胞瘤生长速度快、病程短,70%~80%患者病程在3~6个月,病程超过1年者仅10%。胶质母细胞瘤患者经肿瘤肉眼全切放疗、化疗等综合治疗后,2年生存率为10%,仅有不到5%的患者可长期生存。而近期,一项临床实验,在患者进行切除手术后,加入免疫疫苗治疗方法,大大提高了生存率,让我们一起了解一下。
Jeff Tabor通过手术移除了肿瘤(左图),接着在临床试验开始前,进行了6周的放疗。他较近的影像没有看到复发的迹象(右图)
目前克利夫兰医学中心正在进行的一项临床试验,在治疗胶质母细胞瘤方面表现出很大的前景,这是一种具备侵袭性的脑癌,患者一般都活不过16个月。该试验称为SurVaxM试验,纳入了55名患者,是为了测试在传统的胶质母细胞瘤治疗之外加入免疫疫苗的效果。受试者中包括一位53岁的父亲Jeff Tabor,他在确诊18个月后没有出现复发症状。
参议员约翰·麦凯恩在2017年7月接受血栓切除手术之后,被诊断为胶质母细胞瘤,这个疾病会发生在任何年龄,但是更多的发生在老年人身上。
Jeff Tabor在2017年出现说话、阅读和理解单词的障碍,之后被确诊为胶质母细胞瘤。根据克利夫兰医学中心的报道,医生从他脑中取出了一个高尔夫球大小的肿瘤,从而帮助他缓解了症状。在他参加SurVaxM试验前,他接受了6周的放疗。SurVaxM试验正在克利夫兰医学中心神经研究所的脑转移研究项目中进行。
尽管胶质母细胞瘤患者在确诊后通常只能活16个月,Tabor已经度过了18个月。
SurVaxM疫苗被设计为可以刺激患者的免疫应答,从而阻止肿瘤生长或者复发。其中一位首席研究员,Manmeet Ahluwalia医生说,尽管疫苗测试还处于早期阶段,这个结果却为早期患者带来了希望。
初步结果显示,诊断后12个月总生存率为90.9%,初次免疫疫苗治疗后为70.9%。
“在Jeff的案例中,他在诊断后已经度过了18个月,并且较近的MRI扫描结果中,我们在他的脑中没有发现任何癌症复发的迹象。”Ahluwalia 说。
研究者现在正在计划一个随机前瞻性的、针对胶质母细胞瘤患者的疫苗试验。
“如果你在一年前跟我说今天这个伟大的结果,我根本不会相信,”Tabor说:“现在每一日都会比昨天好。”
胶质母细胞瘤一直以来都是困扰我们的一种高死亡率、各种治疗方法效果都不怎么好的癌症。如今,手术切除与免疫疫苗治疗方法的结合,使胶质母细胞瘤的生存率大大上升,我们期待这一临床实验的后续结果,并且衷心地为胶质母细胞瘤祈祷。
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