我们先来看一下在癌症的光动力治疗方法中较常见药物的治疗方法、适用症及不良反应等一般信息：

光动力治疗方法（PDT）中使用porfimer钠
 

治疗方法是什么？
 

Porfimer钠（Photofrin）通过静脉（IV）给予。它穿过血液并被全身的正常细胞和癌细胞吸收。正常细胞在几天内消除了大部分的卟吩姆钠。但是很多药物都停留在癌细胞中，正常细胞中含量较少。

单独的Porfimer钠不会破坏癌细胞。必须用光激活或“打开”它。这在药物给药后约2或3天进行。（这使正常细胞有机会摆脱药物。）医生使用非常薄的光纤玻璃束在癌细胞区域引导激光。

为了治疗食道癌或Barrett食管，光纤束通过一个称为内窥镜的薄而柔软的管道向下传递。对于肺癌治疗，股线通过支气管镜，支气管镜是设计用于进入肺部的内窥镜。

使用的激光是低功率灯，因此不会燃烧。它几乎不会引起疼痛。根据肿瘤的大小，施加光5至40分钟。在内窥镜检查或支气管镜检查期间约4或5天后，在治疗区域中留下的任何死组织被移除。如果需要，可以重复治疗。

谁不应该接受porfimer钠治疗？
 

Porfimer钠不建议用于以下人群：

• 食管与气管（气管）或下部大呼吸管（支气管）之间的瘘管（异常开口）

• 肿瘤扩散到主要血管中

• 胃或食道中的静脉扩张，或食道溃疡

• 卟啉症，或对卟啉过敏

可能的副作用
 

来自porfimer钠的主要可能的副作用是光敏反应（由光引发的反应）和处理区域中的肿胀。肿胀可能导致疼痛或吞咽或呼吸困难。其他副作用也很小。

光敏反应：一旦将卟吩姆钠放入血液中，它就开始聚集在体内细胞中。其中一些将在细胞中停留数周。在此期间，皮肤和眼睛对光非常敏感。如果暴露在阳光或其他形式的强光下，皮肤会很快变得肿胀，晒伤和起泡。这只需要几分钟就可以完成，因此在此期间保护眼睛和皮肤非常重要。

获得porfimer sodium后，应采取预防措施（见下文）至少30天以防止反应。对光的敏感度可持续长达3个月，但每个人的时间长短不同。如果您有反应，请立即致电您的医生。

你应该尽量避免明亮的灯光和阳光直射，但你不能留在黑暗的房间里。一些室内灯很重要，因为它有助于慢慢分解皮肤中的药物。当这种情况发生时，随着时间的推移，您的皮肤对光线的敏 询问您的医生何时以及如何测试您的皮肤的光敏性。这通常在您获得药物后30天内完成。

如果您在治疗前做好准备并在使用后采取预防措施，您可以帮助防止光敏反应。以下是一些方法：

• 在去医生办公室或医院接受治疗之前，请关闭家中窗户的窗帘和窗帘。确保窗户和天窗完全覆盖。

• 预约后，请带上深色太阳镜，手套，宽边帽，长裤，袜子，鞋子和长袖衬衫。服装应该是浅色的，织物应该紧密编织。

• 不要指望用防晒霜来保护你。大多数防晒霜仅能防紫外线（UV），并且不会阻止光敏反应。

• 在你服用药物后至少30天，限制你在户外的时间，特别是当太阳光线较强时（大约上午10点到下午4点）。外出时，即使在阴天和车上，也要遮住皮肤。

• 在日落之后尽量做你的日常差事。

• 不要将您的皮肤暴露在阅读灯或检查灯（如牙医诊所使用的那些）中。

• 不要使用头盔式吹风机（如美容院中发现的那种）。高温可以激活头皮中留下的任何药物，导致发红或灼热。如果您使用手持式吹风机，请使用低热量设置。

肿胀：治疗区域肿胀可导致胸部或背部疼痛。如果治疗食道，可能导致食道狭窄（狭窄），这可能导致吞咽困难。呼吸管或肺部的治疗可能导致呼吸困难。如果您发现任何这些问题，请立即告知您的医生。

其他可能的副作用：副作用取决于被治疗的身体部位。如果治疗食道，可能的副作用包括恶心，呕吐，发烧，脱水，头痛，瘢痕和食道狭窄，呃逆，吞咽困难以及肺部周围积液。在接受肺癌治疗的人群中，可能的副作用包括呼吸急促，咳血，发烧，肺炎和支气管炎。

光动力治疗方法（PDT）中使用氨基乙酰丙酸（ALA）
 

治疗方法是什么？
 

氨基乙酰丙酸（Levulan Kerastick）是一种解决方案，可以直接放在光化性角化病的斑点（称为病变）上。与porfimer钠不同，它不会到达身体的其他部位。这意味着病变对光敏感，但身体其他部分则不敏感。

将药物留在受影响的皮肤上约14至18小时，通常直到第二天。那时你的医生会将治疗区域暴露在蓝光下约15分钟。在光疗期间，您和医生将佩戴防护眼镜。一旦该区域暴露在蓝光下，您可能会感到刺痛或灼热，但它应该在一日左右的时间内消失。在病愈之前，治疗区域可能会变红并且结垢和结痂长达4周。如果病变在治疗后没有完全消失，可以在8周后再次治疗。

谁不应该接受氨基乙酰丙酸治疗？
 

对于皮肤对蓝光敏感的人，卟啉症患者或任何对卟啉过敏的人，不建议使用氨基乙酰丙酸。

可能的副作用
 

光敏反应：由光引起的反应可以出现在施用药物的皮肤上。它们通常包括发红和刺痛或烧灼感。使用该药物后约2天，您应注意不要将面部和头皮的处理区域暴露在光线下。

• 远离强烈，直射的光线。

• 尽可能呆在室内。

• 穿防护服和宽边帽以避免在户外时受到阳光照射。

• 避免海滩，雪，浅色混凝土或其他可能反射强光的表面。

• 防晒霜不能保护皮肤免受光敏反应。

皮肤变化：经过处理的皮肤可能会变红并在治疗后会肿胀。这通常在治疗后约一日达到峰值，并在一周内变得更好。它应该在治疗后约4周消失。治疗后皮肤也可能发痒或变色。

光动力治疗方法（PDT）中使用ALA的甲酯
 

什么是治疗方法？
 

ALA的甲酯（Metvixia cream）非常像氨基乙酰丙酸。这是一种涂在面部或头皮皮肤上的乳膏，用于治疗光化性角化病。医生可能会先用一把小而锋利的刀片擦拭该区域。涂抹乳霜的病变会对光敏感，但身体其他部位则不会。（这种药物不会到达身体的其他部位。）奶油不应该留在皮肤上超过4小时。

涂上乳霜并用绷带覆盖。大约3小时后，医生将脱掉绷带，洗掉乳霜，并将该区域暴露在红光源下5至20分钟。在光疗期间，您和医生将佩戴护目镜。当光线到达该区域时，您可能会感到刺痛或灼热。两次治疗通常间隔7天完成。治疗区域在愈合前可能会变红，起泡，结垢和结痂长达10天。医生会在 一次治疗后约3个月检查病灶，看它是否有效。

谁不应该接受ALA甲酯治疗？
 

ALA的甲酯不建议用于：

• 皮肤对光敏感

• 花生或杏仁过敏（这些油用来制作奶油）

• 免疫抑制（免疫系统减弱）

• 卟啉症，或对卟啉过敏

• ALA乳膏的甲酯尚未进行超过2次治疗的研究。

可能的副作用
 

光敏反应：这些是由光触发的反应。它们可能发生在使用药物的区域，通常会发红，刺痛或灼烧。你应该远离阳光，远离明亮的室内灯，并在涂抹霜之后和光照处理之前避免极度寒冷。在光治疗后约2天，您应该注意保持治疗区域远离任何光线。

• 保持治疗区域。

• 远离强烈，直接，明亮的室内灯光。

• 尽可能呆在室内。

• 在户外时，穿着防护服和宽边帽，以避免阳光照射。

• 避免海滩，雪，浅色混凝土或其他可能反射强光的表面。

• 防晒霜不能保护皮肤免受光敏感。

皮肤变化：接受治疗的皮肤可能会变红，治疗后可能起水泡和肿胀。燃烧和刺痛很常见。治疗后皮肤也可能发痒，鳞片或变色。这些副作用随着时间的推移应该会好转，应该在治疗后3周消失。如果他们在3周内病情恶化或没有消失，请致电您的医生。询问应该向医生报告其他副作用，以及如果您在正常办公时间之后遇到问题，应该使用哪个电话号码。

过敏反应：反复接触ALA乳膏的甲酯会引起过敏，或对乳膏过敏。湿疹和荨麻疹（凸起的痒疙瘩）等皮疹可在接触乳膏后几小时内出现在接触部位。很少发生更严重的过敏反应。

光动力治疗方法的未来
 

光动力治疗方法可用于治疗其他癌症和疾病。目前正在进行研究以测试PDT在多种癌症和癌前病症中的应用，包括以下癌症：

• 皮肤

• 宫颈

• 膀胱

• 前列腺

• 胆管

• 胰腺

• 胃

• 脑

• 口

• 咽喉

• 阴道

• 外阴（女性生殖器的外侧部分）

PDT还正在测试其他癌症，例如恶性胸膜间皮瘤和蕈样真菌病（一种皮肤淋巴瘤）。

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