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美国癌症学会指南:哪些人应该接受肺癌筛查?
【本文为疾病百科知识,仅供阅读】 2019-11-21 作者:厚朴方舟
有关肺癌的一个严酷的事实是,在癌症扩散之前,它通常不会出现明显症状,这使肺癌的早期诊断和治疗很困难。这也正是为什么要进行肺癌筛查的原因。
但是筛查带来的风险可能超过大多数人的利益。较有可能从筛查中受益的人群是罹患肺癌风险较高的人群,例如吸烟史悠久的人群。
LDCT扫描有助于发现可能是癌症的肺部异常区域。研究表明,与胸部X光检查相比,使用LDCT扫描筛查罹患肺癌风险更高的人可以挽救更多生命。对于高危人群,在症状开始之前每年进行一次LDCT扫描有助于降低死于肺癌的风险。
高危患者应考虑接受筛查
低剂量CT扫描存在一定的风险,对肺癌发病率较低的人可能弊大于利。正因为如此,美国癌症协会(American Cancer Society)建议患肺癌风险较高的人去咨询医生,他们的医生可以帮助他们做出是否接受筛查的明智决定。如果人们决定接受筛查,他们应该在74岁之前每年都接受筛查。
该测试的一个缺点是它还会发现许多异常,必须通过更多测试来检查,但事实证明并非癌症。(NLST中约有四分之一的人有这样的发现。)这可能会导致其他检查(例如其他CT扫描)或更具侵入性的检查(例如活检针),甚至需要进行手术以切除某些人的肺部。这些测试有时可能导致并发症(例如肺萎陷),甚至导致死亡,即使在没有癌症的人(或患有早期癌症的人)中也是如此。
LDCT在每次测试中也会使人们受到少量辐射。它小于标准CT的剂量,但大于胸部X射线的剂量。一些被检查的人可能较终需要进一步的CT扫描,这意味着更多的辐射暴露。当在成千上万的人中完成时,这种辐射可能导致少数人以后患乳腺癌,肺癌或甲状腺癌。
美国癌症学会指南
建议每年对55至74岁,健康状况良好且还符合以下条件的人群进行LDCT扫描进行肺癌筛查:
1、当前的吸烟者或过去15年内戒烟的吸烟者。
2、至少有30年的吸烟史。(这是您抽烟的年数乘以每天烟盒的数量。例如,某人每天抽烟2包,持续15年[2 x 15 = 30],则有30年。每天吸烟1包,持续30年[1x 30 = 30]的人也有30年的吸烟史。)
3、当前吸烟者接受戒烟咨询。
4、医生已经告知他们使用LDCT扫描进行筛查可能带来的好处,局限性和危害。
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