日本医科大学附属医院癌症治疗中心主任久保田馨教授曾指出，随着精准治疗时代的来临，肺癌的治疗需要个体化，即针对每一位患者量身定制治疗方案，为患者选择预后效果最好，且副作用最小的治疗方法。

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　　以免疫治疗为例：自美国临床肿瘤学会(ASCO)2017年会提出肿瘤免疫治疗方法方法方法2.0时代以来，其在多个癌种不断取得耀眼成绩，相关新闻每次都成为刷爆肿瘤圈的重磅消息，肿瘤免疫治疗方法方法药也成了“网红药”。

　　但并不是所有肺癌患者都适合使用免疫药物

　　首先，免疫联合治疗在肿瘤比例评分(TPS*)高表达(≥50%)人群中可获得显著效果，但治疗获益可能会随TPS表达水平的降低而降低，对于TPS阴性表达(<1%)的患者来说，免疫联合治疗相比化疗单药并无显著差异。此外需要特别注意的是，对于存在一种有效突变(如EGFR突变、ALK重排以及MET突变)的肺癌患者，无论PD-L1的表达水平如何，目前已在国内上市的免疫治疗方法方法药物相关研究均以失败告终[2]。

　　其次，免疫联合治疗不良反应涉及多脏器，需要较高的不良反应管理能力，而K药尚缺乏中国人群不良反应数据。

　　这个时候，你可能需要和家人以及医生共同商量，免疫治疗方法方法是否为优质方案选择。

如何获得海外肺癌专家肺癌方案建议

　　作为日本知名的肺癌诊治专家，久保田馨教授在肺癌的药物治疗领域有着丰富的临床经验，每年进行的肺癌诊断与治疗数量远远领先于日本其他医生。

　　在肺癌化疗领域，久保田馨教授不仅针对非小细胞肺癌的治疗方案不断探索，还针对小细胞肺癌产生的原因进行推论，并提出了临床研究方法，采用单独的从从染色体推测的研究为基础，开创了独特的化疗方案，为许多肺癌患者提供了更有效的治疗选择。

　　在靶向治疗领域，久保田馨教授采取transiational research(转化医学)的理论研究，为临床患者的诊断及治疗提供了直观依据，为不少可受益于靶向药物的肺癌患者提供了新的诊疗方向。

　　在免疫治疗领域，久保田馨教授早在2014年就领导组建了针对免疫检查点抑制剂的“副作用管理团队(ICMT)”，并编撰了《免疫检查点抑制剂副作用的院内处置指导手册》，成为世界首次分析整理免疫治疗副作用的撰写人。

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