2021年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会于6月4日至8日在线上举行，作为肿瘤学界规模较大、受众较多的盛会之一，每年都会向各界学者展示肿瘤领域的新前沿进展。此次ASCO年会中，公布了多项前列腺癌、肾癌及尿路上皮癌等泌尿生殖系统领域的新研究进展，显著改善了患者的预后，厚朴方舟对此进行了分析整理，一起来了解一下吧!

▲图源：ICR

前列腺癌无进展生存期翻倍、死亡风险降低38%

1.联合治疗前列腺癌无进展生存期延长2.3年

此项研究将转移性激素敏感性前列腺癌(mCSPC)患者随机分为四组，分别采用SOC(雄激素剥夺治疗ADT+多西他赛)、SOC+阿比特龙、SOC+放疗及SOC+阿比特龙+放疗治疗。

▲图源：参考文献[2]

研究结果显示，与SOC组相比，SOC+阿比特龙以及SOC+阿比特龙+放疗组使前列腺癌进展风险降低46%，将无进展生存期延长2.3年，成倍增长[1](SOC组为 2.2年，SOC+阿比特龙为4.5年)。

[1]无进展生存期(PFS)：从试验开始到肿瘤发生(任何方面)进展或(因任何原因)死亡之间的时间

2.前列腺癌死亡风险降低38%

本项研究针对前列腺特异抗原(PSMA)阳性的转移性去势抵抗性前列腺癌患者采用177Lu-PSMA-617的效果进行了分析，研究要求所有的患者必须接受过新型内分泌的治疗以及一种或两种肽素类的化疗(多西他赛或卡巴他赛)。

研究结果显示，177Lu-PSMA-617延长了前列腺癌患者的总生存期，总体死亡风险降低38%，中位生存时间达到15.3个月，与对照组相比增长4个月。

▲177Lu-PSMA-617延长患者生存时间4个月，图源：参考文献[1]

研究结果证实，177Lu-PSMA-617在治疗转移性去势抵抗性前列腺癌有良好的前景，但是同时有一定的毒副作用，因此后续还需要继续探索。

肾癌无进展生存期增长2.5倍，无病生存率达77.3%

1.免疫联合靶向治疗肾癌无进展生存期增长2.5倍

本次ASCO年会还介绍了一项受体酪氨酸激酶抑制剂乐伐替尼联合帕博利珠单抗(Pembrolizumab，Keytruda)或依维莫司相比舒尼替尼作为一线治疗晚期肾细胞癌(RCC)的效果。

研究结果显示，乐伐替尼和帕博利珠单抗的组合相比舒尼替尼在总生存期、无进展生存期和缓解率方面成倍增长(中位PFS：23.9vs9.2个月;缓解率：71.0%vs36.1%)，而乐伐替尼和依维莫司的组合仅显示出无进展生存期的改善。

▲乐伐替尼+帕博利珠单抗、乐伐替尼+依维莫司与舒尼替尼的效果对比，图源：参考文献[4]

另外，与舒尼替尼、乐伐替尼+依维莫司相比，乐伐替尼和帕博利珠单抗的组合治疗方法在晚期肾细胞癌患者的生活质量中也显现出良好的效果。这些数据支持乐伐替尼和帕博利珠单抗作为晚期肾细胞癌患者的一线治疗选择。

2.K药辅助治疗肾癌2年无病生存期达77.3%

此次ASCO公布的一项随机、双盲、安慰剂对照、III期临床试验(KEYNOTE-564)，旨在评估帕博利珠单抗(K药)作为肾细胞癌术后辅助治疗的效果和安全性。研究对象包括既往未接受全身治疗的晚期、完全或部分肾切除术后手术切缘阴性的肾透明细胞癌患者等。

研究结果显示，帕博利珠单抗辅助治疗中、高危或转移灶切除肾癌患者相比对照组获得了更高的1年和2年无病生存率[2](1年DFS率：85.7%vs 76.2%;2年DFS率：77.3%vs 68.1%)。

▲图源：参考文献[3]

研究结果显现出与安慰剂相比，帕博利珠单抗辅助治疗肾透明细胞癌的优越性。但是研究人员还未对照帕博利珠单抗与肾癌辅助治疗有效药物舒尼替尼的效果，且并未确定博利珠单抗辅助治疗非肾透明细胞癌的效果，未来还需要针对以上两个问题继续探索。

[2]：无病生存期(DFS)，是指从试验开始至疾病复发或(因任何原因)死亡之间的时间

尿路上皮癌治疗缓解率明显提升

免疫一线治疗尿路上皮癌缓解率高达47.3%

KEYNOTE-052针对顺铂不耐受的晚期尿路上皮癌患者给予帕博利珠单抗(K药)治疗，2021年ASCO年会中公布了帕博利珠单抗一线治疗晚期尿路上皮癌患者的五年随访数据。

5年随访结果显示，晚期尿路上皮癌患者的缓解率接近30%，与传统治疗的缓解率(20%)显著增加，值得一提的是，PD-L1高表达的患者，缓解率更高，达到了47.3%。因此，针对顺铂不耐受的晚期尿路上皮癌患者采用帕博利珠单抗一线治疗的效果显著。

▲图源：参考文献[5]

以上就是厚朴方舟为大家整理的2021年ASCO年会中公布的泌尿系统肿瘤的突破性研究，有关ASCO年会的更多内容，厚朴方舟将持续为大家更新.......如希望了解更多有关前列腺癌、肾癌、尿路上皮癌等泌尿系统肿瘤的新进展，可以拨打热线400-086-8008或在线联系医学顾问。

参考文献：

[1]ASCO 2021: Phase III Study of Lutetium-177-PSMA-617 in Patients with Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer (VISION)

https://www.urotoday.com/conference-highlights/asco-2021/asco-2021-prostate-cancer/130016-asco-2021-vision.html

[2] ASCO 2021: A Phase 3 Trial with a 2x2 Factorial Design of Abiraterone Acetate plus Prednisone and/or Local Radiotherapy in Men with De Novo Metastatic Castration-Sensitive Prostate Cancer (mCSPC): First Results of PEACE-1

https://www.urotoday.com/conference-highlights/asco-2021/asco-2021-prostate-cancer/130098-asco-2021-a-phase-3-trial-with-a-2x2-factorial-design-of-abiraterone-acetate-plus-prednisone-and-or-local-radiotherapy-in-men-with-de-novo-metastatic-castration-sensitive-prostate-cancer-mcspc-first-results-of-peace-1.html

[3] ASCO 2021: Pembrolizumab Versus Placebo as Post-Nephrectomy Adjuvant Therapy for Patients with Renal Cell Carcinoma: Randomized, Double-Blind, Phase III KEYNOTE-564 Study

https://www.urotoday.com/conference-highlights/asco-2021/asco-2021-kidney-cancer/130036-asco-2021-pembrolizumab-versus-placebo-as-post-nephrectomy-adjuvant-therapy-for-patients-with-renal-cell-carcinoma-randomized-double-blind-phase-iii-keynote-564-study.html

[4] ASCO 2021: Health-Related Quality-of-Life (HRQoL) Analysis from the Phase 3 CLEAR Trial of Lenvatinib plus Pembrolizumab or Everolimus Versus Sunitinib for Patients with Advanced Renal Cell Carcinoma (aRCC).

https://www.urotoday.com/conference-highlights/asco-2021/asco-2021-kidney-cancer/130231-asco-2021-health-related-quality-of-life-hrqol-analysis-from-the-phase-3-clear-trial-of-lenvatinib-plus-pembrolizumab-or-everolimus-versus-sunitinib-for-patients-with-advanced-renal-cell-carcinoma-arcc.html

[5] ASCO 2021: First-Line Pembrolizumab (Pembro) in Cisplatin-Ineligible Patients with Advanced Urothelial Cancer (UC): Response and Survival Results up to Five Years from the KEYNOTE-052 Phase 2 Study

https://www.urotoday.com/conference-highlights/asco-2021/asco-2021-bladder-cancer/130165-asco-2021-first-line-pembrolizumab-pembro-in-cisplatin-ineligible-patients-with-advanced-urothelial-cancer-uc-response-and-survival-results-up-to-five-years-from-the-keynote-052-phase-2-study.html

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