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日本看病|癌症化疗指南,化疗分哪几种,需要几个周期

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2024-01-10  作者:厚朴方舟  

化疗是肿瘤综合治疗重要的基石之一,几乎是每个肿瘤患者都绕不开的治疗手段。但很多患者和家属并不了解化疗,厚朴方舟小编为大家总结了癌症化疗几个常见疑问为大家解答。

癌症化疗

▲图源:创客贴

化疗分哪几种,需要几个周期

化疗主要根据肿瘤分期及化疗目的的不同进行分类


新辅助化疗:

即根治性手术前的化疗。局部晚期患者,直接手术创伤比较大,或者因肿瘤较大,手术不能完全切干净,可先进行新辅助化疗使肿瘤缩小,然后再进行手术;新辅助化疗还可以清除或抑制可能存在的微转移灶从而改善患者预后。

新辅助化疗通常行4-6个周期,不建议短于2个周期的化疗,不然可能达不到新辅助化疗的目的。


术后辅助化疗:

指肿瘤原发灶被手术切除或放疗后的化疗,主要目的是消灭术后残留的肿瘤细胞,防止术后复发转移。

注意,并不是所有手术后的患者都需要辅助化疗,部分早期肿瘤患者进行辅助化疗并不能进一步减少复发转移的概率,因此无需术后辅助化疗。

术后辅助化疗的周期需要根据患者的疾病种类、疾病分期和患者的一般状况来确定。比如肺癌术后辅助化疗常规是进行4个周期,乳腺癌术后辅助化疗根据患者的病理类型制定不同的化疗方案及不同的化疗周期。


根治性化疗:

即化疗目的是完全消灭肿瘤。如急性淋巴性白血病、恶性淋巴瘤、睾丸癌和绒癌等,这类肿瘤应进行积极的全身化疗,化疗的近期目标是使肿瘤完全消失,长期目标是肿瘤不再复发。

根治性化疗的周期数通常是肿瘤完全消失后再巩固2-4个周期。更多延长化疗周期只会增加副反应,并不能进一步减少患者的复发率。


姑息性化疗:

主要针对晚期肿瘤患者,化疗目的在于减轻痛苦、缓解并发症、提高生存治疗和延长生存期。

姑息性化疗通常根据患者的一般情况及对化疗的反应来决定化疗的周期数,每2-3个周期行影像学检查判断化疗的效果,根据化疗的效果决定继续原方案化疗还是更改化疗方案。

对于效果好、副作用低的患者,可以继续原方案化疗,通常不受化疗周期的限制;对于效果好,但因副作用难以耐受的患者,可以终止化疗,或者通过降低剂量或减少药物,降低副作用后继续维持治疗;对于治疗无效的患者,需要马上停止当前治疗,改变新的治疗方案。

因此,姑息性化疗不受固定的化疗周期限制,需要根据实际临床情况随时调整治疗,确定化疗周期。


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