患者基本情况:

W，中年。有吸烟饮酒史，每日40支左右，饮酒为间断性，每次约2两。主诉为无征兆眩晕，当前诊断为眩晕待查。

在服用药物:

无。

出国看病过程:

因为这个眩晕，客户W都不记得先后跑过多少家医院了。无论是北京三甲，还是台湾香港，直到现在，还是没有查明眩晕的原因所在。靠前次出现眩晕，是2008年的5月份，起初还是间断性的，发作前也没有任何征兆，间歇时间较长有半年。可是近年来感觉眩晕在逐渐加重，发作频率高达每月两次左右，甚至客户W会突然晕厥过去失去知觉。虽然仅持续10秒到20秒症状会逐渐缓解，但右耳的听力却因此减退的厉害，目前处于右耳近乎失聪的状态。

△W的国内心脏超声报告

△W的腹部B超影像

听闻厚朴方舟有着日本医学界权威专家组成的专属团队，客户W又不知道病因，便让代理委托他们安排专家来为客户W介绍对应的医院及医生。当客户W还在新西兰和澳大利亚两地往返公干的时候，代理告诉客户W病历资料整理翻译等工作厚朴方舟已经完成，并且在他们的日本医学专家——SM教授的推进下，3月26日山王医院的预约日期已经确定下来。

△山王医院内部

SM教授表示，客户W的突发性眩晕的病因主要考虑两点：首先是突发的心律失常，会引起出现眩晕甚至昏厥，丧失意识，恢复后无异常感觉，但是心律失常不能同时见识眩晕发作和耳部听力减退的问题，并且在国内的检查都是围绕心脑血管进行的均显示无异常。其次的原因是内耳的疾病，它可同时引起眩晕发作和听力减退，因此建议客户W完全排出了内耳和耳神经科的相关疾病后，再考虑进行心脏的系统检查。所以，为客户W安排的是这所日本在内耳和耳神经科领域权威的山王医院及CD教授。
之前偶尔一次机会在国内专家那里有听说过山王医院，这所与三田医院同属一个财团的贵族医院，并不对外接收普通患者。没想到厚朴方舟不仅为客户W预约到了这所医院，而且争取到了该院耳鼻喉科权威专家——CD教授的见诊。

出差回香港稍作整顿后，3月25日客户W搭乘CX520直接飞往了日本。第二天，在厚朴方舟日本医学翻译门医生的帮助下，眼球检查，平衡检查和听力检查依次顺利进行。检查结束后，CD教授为客户W开了一些解表清热，健脾利湿的口服调理药，并安排4月22日的复诊。考虑到结果出来一旦显示耳神经没有问题，还要继续排查其他可能，为缩短预约等待时间，门医生在征求了客户W的同意后，提前推进了国立精神神经医疗研究中心医院的就诊预约。

△W的费用单(仅供参考)

△CD医生开的药

△药品说明书

复诊这天，厚朴方舟的小金帮客户W完成挂号后，CD医生先向客户W说明之前的检查结果显示没有问题，之后又向客户W询问了这段时间服药后的身体状况。因为自从服用了上次医生为客户W开的口服药后没再出现过眩晕的症状，感觉还是有效果的，所以CD医生又为客户W开了三个月的药，但是嘱咐客户W在症状不明显的情况下一日服用一次就可以了，除非症状严重时再一日服用两次。另外，在服用的过程中一旦感觉没有效果或者发现右耳朵有异常，要立刻到医院就诊。

排除了耳科的可能，病因筛查还要继续。4月24日，门医生陪客户W来到了国立精神神经医疗研究中心医院。客户W的担当医生为DB教授，在向客户W详细的询问了病史，去年两次晕厥的具体时间、症状、诱因等之后，为客户W安排了脑电图检查。因为之前两次晕厥发生时，都没有抽搐现象，在客户W平日的生活中也没有任何疑似癫痫的症状，专门的共同点就是发作的前后几天有显著的睡眠不足和疲劳。DB医生根据客户W的口述和当天的脑电图报告结果，推测晕厥原因可能是过度疲劳而引起的一次性脑缺氧造成的脑供氧不足，排除了患有癫痫的可能性。贴心的DB教授还叮嘱客户W，在身体状况不良的情况下尽量不要开车。

这样的检查结果，仿佛给了客户W一个当头棒喝。一年365天，恨不得360天为工作奔波的客户W，换来的是公司的壮大和事业的蒸蒸日上，也丢失了简单的生活和健康的身体。如果真的要计较得失的话，客户W开始怀疑这样结果是否值得。还好一切还来得及，还有挽回的余地。

*为保护患者及日本医生隐私，文中名称均为化名，图片已做相应处理。

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