日本质子重离子骨肉瘤放疗的效果如何?放射治疗可以在保证患者肢体健全，功能正常的前提下，实现对骨肉瘤的局部控制，成为骨肉瘤治疗的重要选择。质子重离子治疗作为世界先进的放疗手段，可以实现对骨肉瘤的精准放疗，在保证骨肉瘤治疗的效果的同时，提高患者后续的生活质量。

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　　▲质子治疗机，图源：日本筑波大学附属医院质子治疗中心

一、国际质子重离子骨肉瘤放疗的效果

　　质子重离子治疗由于其独特的放射物理学和放射生物学特性,进入人体后产生“布拉格峰效应”(进入人体时能量小，达到肿瘤处能量突然暴增，因此对正常组织损伤非常小)，实现精准杀伤肿瘤组织，同时降低对正常组织的损伤，在治疗的效果和副作用控制方面具有很大的优势。

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　　2021年，发表在权威医学期刊《RADIOTHERAPY AND ONCOLOGY(放射肿瘤学)》的研究证实，质子重离子可以显著提高骨肉瘤的预后效果，生存率可达75%!

　　该研究纳入了2011年8月至2018年9月期间确诊的原发性、转移性或复发性，不能手术的骨肉瘤患者，并采用54 Gy 的质子治疗和18 Gy的重离子治疗。

　　结果显示，在患者治疗一年后，局部控制率(LPFS)为73%，无进展生存率(PFS)为60%，总生存率为75%;治疗两年后，局部控制率为55%，无进展生存率为45%，总生存率为68%;且研究人员并没有发现严重的毒副作用。

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　　2011年发表在《Cancer》杂志中，由麻省总医院开展的一项针对无法切除的骨肉瘤患者通过质子治疗的效果进行回顾性分析指出，质子治疗提供的高辐射剂量，可以对无法切除或未完全切除的骨肉瘤患者进行保留器官的根治性治疗。

　　具体数据为，经过质子治疗的3年和5年局部控制率(LC)分别为82%和72%，五年的无病生存率(DFS)为65%，总生存率(OS)为67%。

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　　2018年发表的一项研究评估了重离子治疗不能手术的小儿骨肉瘤的效果。研究共纳入26名年龄在11-20岁的确诊为躯干骨肉瘤的患者，包括24名骨盆骨肉瘤患者、1名纵膈骨肉瘤患者和1名椎旁骨肉瘤患者，所有患者在评估后均被认为无法手术。

　　结果显示，重离子治疗骨肉瘤的3年总生存率为50%，5年总生存率为41.7%;3年局部控制率为69.9%，5年局部控制率为62.9%，效果和安全性均有所提高!

二、质子重离子治疗为什么选择日本?

　　日本是全球率先开展质子重离子治疗的国家之一，在骨肉瘤治疗领域有着丰富的临床经验。

　　早在1983年，日本筑波大学就开展了质子治疗的临床研究;1994年,日本QST医院成功实施世界头例重离子肿瘤治疗;1998年，日本国立癌症研究中心东医院引进了世界第二台质子治疗装置并率先开始临床应用质子治疗技术。

　　截止到目前，日本已经建成并且运营的质子重离子治疗中心共24家，且平均分布在日本各区域。其中质子治疗中心17家，重离子治疗中心6家，另有1家能同时提供质子和重离子治疗。

　　另外，日本的质子重离子设备世界先进，采用呼吸门控技术，360°旋转角度，尤其适合不同部位、不同形状肿瘤照射，即使是不规则的肿瘤，也可采用质子重离子治疗精准放射，减少对周围正常组织的伤害。同时，日本的质子重离子设备多位于综合医院内，外科、内科、放疗等相关科室综合管控患者，能够及时处理危急情况及并发症。

　　为了让更多肿瘤患者受益于质子重离子治疗，厚朴方舟与包括日本筑波大学附属医院、国立癌症研究中心东医院、日本QST医院、日本群马大学附属医院在内的日本权威质子重离子治疗医院建立了深入的合作关系，可以为肿瘤患者预约质子重离子治疗医院，制定合理的治疗方案。

　　想了解更多质子重离子治疗内容，或有意向前往日本进行质子重离子治疗可以直接在线联系医学顾问或拨打免费热线400-086-8008联系我们。

参考来源：

[1]The role of combined ion-beam radiotherapy (CIBRT) with protons and carbon ions in a multimodal treatment strategy of inoperable osteosarcoma - Radiotherapy and Oncology

[2] Proton-Based Radiotherapy for Unresectable or Incompletely Resected Osteosarcoma

[3]Mohamad O, Imai R, Kamada T, Nitta Y, Araki N; Working Group for Bone

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