口腔癌做放疗能治好吗?放疗是口腔癌的重要治疗方式，但不同的放疗方式效果不同，曾有临床试验共纳入223例口腔癌患者，结果显示，无论是与容积弧形调强放射治疗(VMAT)还是调强质子治疗(IMPT)相比，质子弧形治疗(PAT)显著降低了口腔癌患者整体的照射剂量和多个危及器官的照射剂量，从而降低了口腔癌患者正常组织并发症的发生概率，让更多口腔癌患者可以受益于质子治疗。

▲图源：日本筑波大学附属医院质子治疗中心

一、质子治疗已经成为口腔癌放疗的优选

　　至于日本质子治疗口腔癌能活多久，能否做到临床根治，就需要看患者具体情况了，患者及家属可以在线咨询医学顾问提交病历资料或拨打免费热线400-086-8008进行评估。

　　由于口腔癌位置特殊，手术创伤较大，因此，根治性放疗成为治疗口腔癌的重要方法，但是传统的根治性放疗近期和远期并发症多，会严重影响患者的生活质量。

　　质子治疗与传统的放疗手段不同，可以将照射剂量的大部分沉积在高度集中的区域内，减少对邻近危及器官和正常组织的辐射暴露，从而可减少与治疗相关的毒性反应并改善患者生活质量。

　　此前的一系列研究已经证实，对于口腔癌患者，采用质子治疗可以获得良好的预后：

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　　早在2012年发表在《Translational Cancer Research 》中一篇名为“Proton therapy for head and neck cancer: current applications and future directions”的研究结果指出，质子治疗口咽癌3年局部区域控制率为96%[2]。

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　　根据日本的临床数据，质子治疗口咽癌2年局部控制率为88.6%，2年总生存率为94.5%[3]。

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　　2023年发表的一项研究针对质子治疗口腔癌的优势进行了分析。研究结果显示，质子治疗显著降低了口腔癌放疗后毒副作用发生率，包括吞咽困难、放射性皮炎、口腔粘膜炎、味觉障碍和脱发等，改善了患者的生活质量[4]。

二、口腔癌日本质子治疗优势

　　日本是全球率先开展质子治疗的国家之一，现今已经建成并且运营的质子治疗中心18家(17家质子治疗中心，1家能同时提供质子和重离子治疗)，每家质子治疗医院都有自己的机器设备特点和专科优势，可以接诊国际患者提供质子治疗。

　　其中日本筑波大学早在1983年就开展了有关质子的临床研究，在世界上率先开始对肝癌等发生于体内深处的癌症采用质子线治疗，其质子线治疗现已作为国际标准获得医学界的高度评价。

　　日本国立癌症研究中心东医院早在1998年就引进了世界第二台质子治疗装置并开始应用质子治疗技术。另外，该院开发了能够精密观测到质子线光束上所载正电子发射体的位置和数量的装置(Beam ON-LINE PET system mounted on a proton rotating gantry port ：BOLPs-RGp)，可以实时确认质子线是否准确照射到肿瘤上,实现高精度的质子治疗。

　　除此之外，日本的质子设备也是世界先进，采用呼吸门控技术，360°旋转角度，提高质子线向肿瘤部位的集中度，尤其适合不同部位、不同形状肿瘤照射，进一步减少对周围正常组织的伤害。

　　现阶段，包括日本筑波大学附属医院、日本国立癌症研究中心东医院在内的日本权威质子治疗中心都已经开放接收国内肿瘤患者前往就医。有质子治疗需求者，可以向厚朴方舟提交病历咨询。想了解更多质子治疗内容，或有意向前往日本进行质子治疗可以直接在线联系医学顾问或拨打免费热线400-086-8008联系我们

参考来源:

[1]de Jong BA, Korevaar EW, Maring A, Werkman CI, Scandurra D, Janssens G, Both S, Langendijk JA. Proton arc therapy increases the benefit of proton therapy for oropharyngeal cancer patients in the model based clinic. Radiother Oncol. 2023 Jul;184:109670. doi: 10.1016/j.radonc.2023.109670. Epub 2023 Apr 12. PMID: 37059337.

[2] Lin A , Swisher-Mcclure S , Millar L B , et al. Proton therapy for head and neck cancer: current applications and future directions. translational cancer research, 2012.

[3] 大久保 英樹, 中山 雅博, 廣瀬 由紀, et al. 過去10年間に当科で陽子線治療を行った頭頸部癌に関する検討[J]. 耳鼻咽喉科展望,2014.

[4]Sethi S, O'Neil M, Jensen E, Smart G, Poirier B. Toxicity with proton therapy for oral and/or oropharyngeal cancers: A scoping review. J Oral Pathol Med. 2023 Mar 5. doi: 10.1111/jop.13426. Epub ahead of print. PMID: 36871197.

[5] Alexander Lin,JohnH. C. Chang, Ryan S. Grover. et. al. PTCOG Head and Neck Subcommittee ConsensusGuidelines on Particle Therapy for the Management of Head and Neck Tumors [J]. InternationalJournal of Particle Therapy, 2020.

[6]陽子線治療をお考えの方へ 筑波大学附属病院 陽子線治療センターhttp://www.pmrc.tsukuba.ac.jp/index.html

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