部分乳腺癌患者中晚期会出现转移灶的情况，如肺及胸膜转移、脑转移、骨转移、肝转移等。乳腺癌出现转移灶情况应该如何治疗呢？今天厚朴方舟的小编就来带领大家认识一下常见的乳腺癌转移治疗方案。

图源：美国癌症研究所

乳腺癌转以后的治疗方案

　　乳腺癌患者中晚期会出现恶病质的表现，部分乳腺癌患者会出现病灶转移现象，较常见的乳腺癌转移部位是肺、骨、脑、肝。接受有效的治疗可以提高患者的生存质量，接下来让给我们了解一下乳腺癌肝转移和脑转移都是如何治疗的。

乳腺癌肝转移治疗

　　肝脏是实体肿瘤中常见的转移部位，乳腺癌患者发生肝转移后会出现肝脏肿大、恶心呕吐、体重减轻、腹水等情况。研究发现乳腺癌肝转移患者如不接受治疗，生存期仅为4-8个月，接受有效的治疗可以改善预后，延长生存期。

　　研究发现，对于适合手术切除的乳腺癌肝转移患者来说手术是一种有效治疗手段。能够手术切除的乳腺癌肝转移，通过扩大切除、肝叶切除或区段切除术，手术治疗的效果均优于非手术治疗。美国麻省总医院采用射频消融术、腹腔镜肝癌切除术等微创技术进行手术治疗，可以减轻患者的负担，提高患者的预后。

　　部分乳腺癌肝转移患者可接受免疫治疗，如O 药( Opdivo) 、K 药( Keytruda) 、T 药( Tecentriq) 、I药( Imfinzi) 、B 药( Bavencio)等PD-1/PD-L1 免疫类药物，对表达 PD-L1 的晚期乳腺癌患者有一定的治疗的效果。针对发生肝转移的晚期乳腺癌患者，在单药治疗不理想的情况下，可以考虑联合治疗，如全身治疗和局部治疗联合、化疗和免疫治疗联合等。

乳腺癌脑转移治疗

　　目前，局部治疗是乳腺癌脑转移患者的主要治疗手段，但随着医疗技术的发展更多的靶向治疗、化疗、内分泌治疗等手段在乳腺癌脑转移治疗上取得良好效果。

　　在HER2阳性乳腺癌脑转移患者的靶向治疗中，靶向治疗药物的使用对乳腺癌脑转移患者的治疗的效果明显。研究发现，曲妥珠单抗和小分子 TKI 类药物拉帕替尼联合抗血管药物可以使颅内病灶出现明显坏死，并显著延缓颅内病灶的进展。在10例乳腺癌脑转移患者中，6例无进展生存期超过6个月，其中1例无进展生存期超过12个月，且未发生脑转移相关的不良反应。另一项研究发现，来那替尼联合紫杉醇与曲妥珠单抗联合紫杉醇作为转移性乳腺癌一线治疗方案的效果相近，但来那替尼联合紫杉醇能延缓和减少脑转移的进展。

图源：参考［4］

　　目前对于乳腺癌的治疗方法有很多，如化疗、靶向治疗等手段。如果发现乳腺癌存在癌细胞转移的情况要及时进行治疗，厚朴方舟拥有专业的健康团队，是知名的海外医疗服务机构，可以为患者海外就医提供相关服务，如果您想咨询乳腺癌相关信息，可以在线联系厚朴方舟医学顾问或者拨打咨询热线400-086-8008联系我们。

参考来源：

[1]Bale R，Putzer D，Schullian P. Local Treatment of Breast Cancer Liver Metastasis［J］．Cancers ( Basel) , 2019，11( 9) : 1341．

[2]Arena E，Ferrero S．Surgical treatment of liver metastases from breast cancer［J］．Minerva Chir，2004，59( 1) : 7-15．

[3]Falchook GS, Moulder SL, Wheler JJ, et al. Dual HER2 inhibition in combination with anti-VEGF treatment is active in heavily pretreated HER2-positive breast cancer[J]. Ann Oncol, 2013, 24(12): 3004-3011.

[4]Awada A, Colomer R,Inoue K, et al.Neratinib plus paclitaxel vs trastuzumab plus paclitaxel in previously untreated metastatic ERBB2-positive breast cancer: the NEfERT-T randomized clinical trial[J]. JAMA Oncol, 2016, 2(12): 1557-1564.

[5]美国麻省总医院官网www.massgeneral.org

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