乳腺癌化疗不仅用于乳腺癌晚期，部分患者术后辅助化疗也是规范治疗的一部分。另外随着研究的不断发展，乳腺癌的精准药物治疗除了化疗药物，还出现了靶向和免疫药物，那么日本乳腺癌化疗等药物方案有哪些?适合什么样的人群?

　　▲图源：创客贴

一、HER2阳性患者

　　对于HER2阳性乳腺癌术后病理淋巴结阳性(≥1个同侧转移灶>2毫米)的患者，建议采用辅助化疗+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗(1类，优选)和内分泌治疗

　　APHINITY研究结果表明，在辅助曲妥珠单抗和化疗中加入帕妥珠单抗可显着改善早期HER2阳性乳腺癌患者的无侵袭性疾病生存期，6年无侵袭性疾病生存率为91%(对照组为88%);术后病理淋巴结阳性的患者6年无侵袭性疾病生存率为88%(对照组为83%)。

二、HR阳性患者

　　NCCN指南增加了Trodelvy可用于治疗HR+、HER2-，且经过内分泌治疗、CDK4/6抑制剂和至少二线化疗(包括一种紫杉烷类)的晚期乳腺癌患者。

　　研究结果显示，与化疗相比，Trodelvy可显著延长患者的无进展生存期。具体数据为，Trodelvy组无进展生存期为5.5个月，对照组仅为4.0个月;6个月无进展生存率为46%，对照组为30%;1年无进展生存率为21%，对照组为7%，提高三倍!

三、三阴性乳腺癌

　　目前，采用免疫治疗来提高预后效果是三阴性乳腺癌治疗主要的策略。2021年根据3期KEYNOTE-355试验的结果，Keytruda在日本被批准用于治疗PD-L1阳性、不能手术的或复发性三阴性乳腺癌(TNBC)患者：与对照组相比，Keytruda+化疗组疾病进展或死亡风险显著降低35%，无进展生存期显著延长(中位PFS：9.7个月 vs 5.6个月)

四、四期乳腺癌或复发性乳腺癌患者

　　针对复发性、4期乳腺癌，指南新增一项优选方案用药——Enhertu(Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki，T-DXd)用于HER2 IHC 1+或2+/ISH-、因转移性病变接受过至少一线化疗的肿瘤患者，以及HR+、对内分泌治疗无效的患者。

五、日本乳腺癌治疗优势

　　目前，日本以超高的乳腺癌生存率领跑全球，成为乳腺癌患者出国就医的优选。

　　其中日本顺天堂大学附属顺天堂医院是日本综合排名第1的医院，也是日本权威的乳腺癌治疗医院。早在2006年，日本顺天堂大学附属顺天堂医院就成立了日本头家拥有乳腺科、放射科、整形外科、病理诊断科、化疗科、肿瘤治疗中心等科室密切配合的乳腺中心，目前已为无数乳腺癌患者提供治疗方向，帮助患者实现了根治。在药物治疗领域，顺天堂医院乳腺科肿瘤内科方向的渡边纯一郎教授作为内科医生有约20年的经验，可以为乳腺癌患者提供优选的治疗方案，提高乳腺癌患者的预后效果。

　　厚朴方舟作为国内知名海外医疗服务机构，与日本顺天堂大学附属顺天堂医院有着深入的合作关系，可以为乳腺癌患者预约渡边纯一郎教授在内的乳腺癌治疗专家进行远程会诊，并提供赴日就医服务。如需要了解更多乳腺癌治疗内容，或有意向前往日本寻求专家诊治的，可以直接在线咨询医学顾问或拨打免费热线400-086-8008联系我们。

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

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