肾癌晚期通常说的就是肾癌IV期，此时已经发生了癌症扩散转移。对于大多数人来说，一旦肾癌发展到晚期，治疗的难度会非常大。那么肾癌晚期有什么有效的治疗方案吗?接下来就让我们来听听日本东京女子医科大学泌尿器科肾脏病综合医疗中心的近藤恒德教授深度分析肾癌晚期治疗方案。

图源：创客贴

近藤恒德教授：即使是肾癌晚期，如果可能也要进行手术。

有关肾癌晚期的治疗方案，即使在IV期肾癌中，如果可能也要进行手术。如果无法进行手术，将使用药物治疗。尽管药物治疗已经取得了很大的进展并且治疗的效果也有所改善，但药物治疗完全治疗好肾癌仅有1%的可能。对于肾癌，基本上，可以病愈的治疗方法是手术，并且尽可能进行手术以寻求根治。基本上手术是治疗肾癌的标准方法，对于局限型或局部进展型肾癌患者，为了根治尽可能的进行手术。

即使没有发生转移，如果癌症已经浸润到周围器官，则其仍处于IV期。在这种情况下，如果可能的话还是需要进行手术。除了摘除肾脏之外，浸润的部分也一起切除。容易浸润的周围的内脏器官是指肾上腺、肝脏、大肠等。当然，即使进行了手术，也仍然会有可能复发，但还是有根治的可能性。

肾癌晚期还具有不止一个淋巴结转移或转移至远处器官。同样，在这种情况下，也需要尽可能进行手术。例如，如果在肺中有小的转移灶，则除了进行肾切除术以外，还可以进行切除转移灶的手术。如果无法进行IV期手术，或者手术切除了原发灶但仍存在转移灶，则应给予药物治疗。

如果发生转移，我们将对风险进行分类，并在确定治疗策略时作为参考。有几种分类方法，但较常用的是MSKCC(斯隆·凯特琳纪念癌症中心)风险分类。

例如，即使是选择手术的状态，在高风险的情况下也有不积极进行手术的情况。高风险的情况下癌症进展很快，即使动手术也只是增加患者的痛苦。另外，高风险的情况下，可能会影响药物治疗中药物的选择。患者选择的治疗方法非常重要。

肾癌的原因是吸烟和肥胖。因此，在预防肾癌中，也有针对日本人的研究报告，其中均衡饮食和运动对预防吸烟和肥胖有效。如上所述，大约30%的人在出现症状后被发现，其余70%的人在没有症状时被发现。重要的是要定期进行身体检查，如有任何症状，应尽快去医疗机构，进行身体检查，及早发现并尽早提供适当的治疗。

IV期肾癌的治疗选择，图源：cancer.qlife.jp

近藤恒德教授简介：

东京女子医科大学医院泌尿器科 肾脏病综合医疗中心

1990年北海道大学医学部毕业。从1994年开始用两年时间在美国克利夫兰诊疗所泌尿器科留学。回国后在崎玉县户田中央组合医院泌尿器科工作，任职部长 。2008年开始任职东京女子医科大学泌尿器科讲师，2013年升任准教授。在泌尿器科肿瘤划伤领域，特别是肾癌手术领域里是做手术较多的医生。近年来，在积极做着肾脏手术的同时，导入了机器人手术。近藤恒德教授的手术治疗和药物治疗方法在日本国内已经达到了权威的级别。

以上近藤恒德教授介绍的关于肾癌晚期治疗方案的内容，希望能为大家提供一些参考。日本东京女子医科大学附属医院应用高度精准的达芬奇机器人辅助外科手术系统进行肾癌切除术，在肾癌手术方面治疗成果显著。厚朴方舟与东京女子医科大学附属医院有着长期深入的合作，可以为国内患者提供肾癌赴日就医等一站式日本看病服务。

参考文献：
https://cancer.qlife.jp/renal/article4607.html

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