神经母细胞瘤是一种罕见的恶性肿瘤，常发生于婴幼儿，主要治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、干细胞移植等等，其中外科手术是治疗神经母细胞瘤的主要方法。本篇文章将为大家介绍一下神经母细胞瘤手术治疗，包括治疗的效果和主要的方法，一起来看看吧!

手术治疗神经母细胞瘤的效果

手术是治疗神经母细胞瘤1期和2期的主要方法，3期、4期患者通常先化疗，当转移病灶消失后尝试手术切除。1 期患儿完整切除原发肿瘤后无需进一步治疗，即可达到良好的预后。

厚朴方舟自制图

2期患儿神经母细胞瘤完整切除肿瘤后，如组织结构良好、无淋巴结转移、NSE和铁蛋白正常，N-myc基因拷贝数<10和DNA异倍体的病例，可以不进行其他治疗。其他情况下，应在手术切除后进行常规化疗，必要时还需要进行局部放疗。

3 期神经母细胞瘤患儿手术后应进行放疗和术后化疗，如果肿瘤未被完全切除，术后化疗3-6个月后仍有肿瘤残留或肿瘤标记物高于正常或淋巴结增大，则应进行第二次手术治疗，术后化疗。如果患儿体内的肿瘤较大无法手术，则应在手术前进行化疗，再通过外科手术切除。

已经出现转移的4期神经母细胞瘤患儿需要在化疗后，等待原发肿瘤缩小，转移病灶消失后再继续手术。

神经母细胞瘤手术方法

手术治疗方式包括开腹/胸手术、达芬奇机器人手术、腹/胸腔镜手术和开放+达芬奇机器人联合手术，其中达芬奇机器人手术是近年来新兴的手术治疗方式，达芬奇机器人手术是指主刀医生坐在控制台中，位于手术室无菌区之外，使用双手及脚踏板来控制器械和一个三维高清内窥镜来进行的手术。

新一代的达芬奇机器人手术操作系统，具备高清、放大的三维操作视野、手臂无抖动、镜头固定、活动范围广、器械移动度大等优点，主刀医师坐在控制台前就能完成手术全程，减少医生的疲劳感，降低了人为错误概率，更大程度保证了手术的安全性。

根据日本机器人外科学会的数据显示，在亚洲大约有700多台达芬奇手术机器人，其中一半以上在日本的医院里使用。目前国内能够应用达芬奇机器人手术系统开展神经母细胞瘤切除的医院仅有少数几家。而早在2000年，美国权威部门就认可了达芬奇手术系统在泌尿外科上的应用，同年3月日本也开始使用达芬奇外科手术。而2015年，日本国内医院使用达芬奇手术机器进行的胸外科手术就已经高达13228起。

图源：日本机器人外科学会

因此对于希望可以通过达芬奇手术来减轻神经母细胞瘤患儿负担，提高预后效果的家属而言，去日本治疗是一个理想的选择。

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