尤文肉瘤患者由于预后不好导致了复发，尤文肉瘤复发还有救吗?尤文肉瘤复发后应该如何治疗呢?为此厚朴方舟医学顾问老师咨询了美国治疗尤文肉瘤的权威专家，整理了尤文肉瘤治疗的相关知识。

一、尤文肉瘤复发还有救吗

尤文肉瘤复发治疗一般会采取综合性治疗方法，靠单一治疗方法很难取得良好效果，尤文肉瘤复发一般情况下是有救的，但是这还与尤文肉瘤复发患者的身体状态、精神状况、饮食作息、规范就医有很大关系，当然，更与尤文肉瘤复发患者的具体病情有关，不同的病情会有不一样的治疗方案，其治疗效果也会有所差异，因此，建议您可以将具体病情交予厚朴方舟医生团队，会有专业医生根据您的具体病情，给出相关治疗方案。

二、尤文肉瘤复发有效治疗

(一)尤文肉瘤复发-手术治疗

1.手臂或腿部尤文肉瘤复发

对于手臂或腿部中的大多数尤文肉瘤复发，手术可切除部分或全部患骨，而手臂或腿部基本保持完整，这被称为保肢手术。如果尤文肉瘤在腿的上部，则可以除去包括膝盖的股骨(大腿骨)，并用与小腿相连的骨骼和膝盖假体代替，小腿下部的尤文肉瘤复发较难用这种方法治疗，因为更难以切除和重建小腿的部分。肱骨(上臂骨)也适用于保肢手术。

保肢手术是非常复杂的手术，进行此类手术的外科医生必须具有特殊的技能和经验，想了解更多有关保肢手术经验丰富医生的内容，请咨询厚朴方舟。

2.胸壁或骨盆中尤文肉瘤复发(髋骨)

对于胸壁尤文肉瘤复发，外科医生通常切除患病区域并清除附近的肋骨，如果已扩散到肺部，则可以在开胸手术中去除肺部肿瘤，通常，这些患者还会接受胸部放射治疗;盆腔尤文肉瘤复发很难通过手术治疗，在许多情况下，放射治疗可能是主要治疗方法。

3.脊柱尤文肉瘤复发

通常很难完全清除，因此放射治疗有时是更好的选择。

(二)尤文肉瘤复发-放射治疗

1.三维共形放射治疗(3D-CRT)：

3D-CRT使用MRI和特殊计算机等成像测试的结果来精确绘制尤文肉瘤复发的位置，然后，几个辐射束被成形并从不同方向对准，这些射线会聚在尤文肉瘤复发处，从而在该处产生更高剂量的辐射。

2.强度调制放射治疗(IMRT)：

IMRT是3D治疗的一种先进形式，对脊柱附近的尤文肉瘤复发尤其有用，除了使光束成形并从多个角度将其瞄准肿瘤之外，还调节光束的强度(强度)以限制到达十分敏感的正常组织的剂量。

3.质子治疗：

质子束放射治疗是3D治疗的另一种类型，但是，它没有使用X射线，而是将质子束聚焦在了尤文肉瘤复发位置上，与X射线在撞击目标之前和之后均释放能量不同，质子对穿过的组织几乎没有损害，然后在移动一定距离后释放能量，医生可以利用此属性为尤文肉瘤复发提供更多的辐射，并减少对附近正常组织的损害，这种方法可能对难以治疗的尤文肉瘤复发(例如脊柱上的肿瘤)有用。美国麻省总医院儿童质子治疗中心，是美国率先在小儿人群中进行质子放射治疗的质子中心，自1974年以来就一直在对儿童进行质子放射治疗，目标是在不损害周围健康组织的情况下破坏或缩小肿瘤细胞，对儿童尤文肉瘤复发治疗有丰富临床经验。联系厚朴方舟医学顾问预约美国日本质子治疗。

图源：厚朴方舟官网

(三)尤文肉瘤复发-化学治疗

化疗是几乎所有尤文肉瘤复发患者治疗的重要组成部分，通常是先给予治疗，然后是手术和/或放射治疗，然后，在手术和/或放疗后通常会给予更多的化学治疗方法。

在美国，常见的方案是VDC / IE(或VAC / IE)，每2到3周交替服用2种药物：药物包括长春新碱、阿霉素(阿霉素)和环磷酰胺;尤文肉瘤复发患者一旦康复，即可同时服用异环磷酰胺和依托泊苷。大多数患者在手术或放疗前至少要接受9周的化学治疗，然后再进行化学治疗，通常，总共进行约14到15个化学循环，这可能需要大约6个月至接近一年的时间才能完成，不过具体用药原则与时间请谨遵医嘱。

综上所述，以上内容就是尤文肉瘤复发还有救吗,尤文肉瘤复发后如何有效治疗的全部内容，厚朴方舟致力于为患者提供“好、快、省”的海外医疗服务，如有需要请随时与我们联系。

参考文献：

1.https://www.cancer.org/cancer/ewing-tumor/treating/surgery.html

2.https://www.cancer.org/cancer/ewing-tumor/treating/radiation-therapy.html

3.https://www.massgeneral.org/children/proton-therapy/

4.https://www.cancer.org/cancer/ewing-tumor/treating/chemotherapy.html

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