日本美国子宫癌新药有哪些?美国日本治疗子宫癌五年生存率高，日本治疗卵巢癌的平均5年生存率为83.0%;美国治疗卵巢癌的平均5年生存率为84%;国内卵巢癌的平均5年生存率为72.8%。可见美国日本的高生存率优势，除了更好的设备、精细的手术技巧等外，与更多的新药选择、更规范的药物治疗方案也有很大关系。本文将对国外子宫内膜癌靶向免疫药进行介绍。如果想出国就医或是希望与海外专家远程会诊获得治疗方案的子宫癌患者可以拨打免费热线400-086-8008进行咨询

图源：子宫癌

一、国外子宫癌化疗药物

　　化疗是通过使用化学药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗主要应用于晚期(FIGO 分期Ⅲ～Ⅳ期)或复发患者以及特殊病理类型患者。对于 IB 期、G3的高危组患者，NCCN 指南也建议进行术后辅助化疗改善预后。

　　化疗方案及药物包括卡铂/紫杉醇，顺铂/多柔比星，顺铂/多柔比星/紫杉醇(因为毒性较大未被广泛使用)，卡铂/多西他赛，卡铂/紫杉醇/贝伐珠单抗,异环磷酰胺/紫杉醇(用于癌肉瘤，I 类证据)，顺铂/异环磷酰胺(用于癌肉瘤)， 依维莫司/来曲唑(子宫内膜样腺癌)，卡铂/紫杉醇/曲妥珠单抗(HER-2 阳性浆液性腺癌)。

　　如患者无法耐受联合化疗，单药如顺铂、卡铂、多柔比星、表柔比星脂质体、 紫杉醇、白蛋白紫杉醇、拓泊替康、贝伐珠单抗、多西他赛(2B 级证据)、异环磷酰胺(用于癌肉瘤)等可作为可供选择的化疗方案。

二、国外子宫癌激素药物

　　激素治疗仅用于分化较好的子宫内膜样腺癌，用于需保留生育功能的年轻早期子宫内膜癌患者及晚期、复发性或无法手术的患者。

　　治疗方案包括大剂量高效孕激素、他莫昔芬(两者可交替使用)、芳香化酶抑制剂、氟维司群等。

三、国外子宫癌靶向药物

　　目前，常用于子宫内膜癌的靶向药物包括Lenvatinib(Lenvima)、贝伐单抗、mTOR抑制剂——Everolimus(Afinitor)与Temsirolimus(Torisel)。

1、Lenvima

　　2021年，美国FDA已完全批准口服多受体酪氨酸激酶抑制剂Lenvima联合抗PD-1药物Keytruda，用于治疗既往在任何情况下接受系统治疗后疾病进展、不适合根治性手术或放疗、经检测证实不是微卫星高不稳定性(MSI-H)或不是错配修复缺陷(dMMR)的晚期子宫内膜癌(EC)患者。研究结果显示，Keytruda+Lenvima的组合治疗显著延长了晚期子宫内膜癌患者的生存期(18.3个月 vs 11.4个月)。

2、贝伐单抗

　　2021年发表的一项研究指出，贝伐单抗治疗晚期子宫内膜癌的效果显著，3年生存率为58%，中位总生存期为3.4年。此外，研究还指出，通过贝伐单抗与免疫药物或PARP抑制剂联用来进一步提高子宫内膜癌的效果。

3、Everolimus

　　2013年的研究证实，mTOR抑制剂Everolimus(依维莫司)作为晚期子宫内膜癌的二线或三线治疗可以延长患者的生存期[10]。另外，2020年发表的一项研究证实，Everolimus(依维莫司)联合激素药物治疗既往接受过 ≤ 2 种方案的复发性子宫内膜样子宫癌 (EEC)的效果显著，中位总生存期为19.6 个月。

4、Temsirolimus

　　2011年发表的一项研究显示，mTOR抑制剂Temsirolimus(Torisel)单药治疗复发性或转移性子宫内膜癌的效果显著，疾病控制率达到69%。

四、国外子宫癌免疫药物

　　目前，常用于治疗晚期子宫内膜癌的免疫治疗为PD-1抑制剂Pembrolizumab (Keytruda) 和 dostarlimab (Jemperli)。

1、Keytruda

　　2022年3月，美国FDA批准PD-1抑制剂Keytruda(pembrolizumab)单药治疗经FDA批准的检测发现肿瘤具有微卫星不稳定性高(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)特征的晚期子宫内膜癌患者。研究结果显示， Keytruda单药治疗晚期子宫内膜癌的缓解率(ORR)为46%;66%获得缓解的患者缓解持续时间超过12个月，44%缓解持续时间超过24个月。

2、Jemperli

　　2023年美国FDA已常规批准Jemperli(dostarlimab，中文名：多塔利单抗)用于治疗复发或晚期子宫内膜癌的患者，这些患者在接受含铂化疗之前或之后进展，且携带被称为错配修复缺陷(dMMR)的DNA修复异常特征。研究结果显示，经过Jemperli治疗后37.0%的患者肿瘤完全消失，54.0%的患者肿瘤大幅缩小。

　　除此之外，免疫+靶向的联合治疗也为子宫内膜癌的治疗带来了新的选择。

　　总而言之，随着治疗方案的不断增多，子宫内膜癌治疗的效果也在稳步提升。目前，日本、美国凭借稳居世界前列的医疗水平、更加准确的诊断结果以及严谨规范的治疗过程，使子宫内膜癌的生存率不断提升，成为了子宫内膜癌患者海外就医的优选。截止到目前，厚朴方舟已经帮助无数子宫内膜癌患者预约日本、美国专家，制定了个体化治疗方案，实现生存期的显著延长。

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