室性心律失常(ventriculararhythmia)主要表现为快速性心律失常，包括室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动和心房纤颤。室性心律失常可能导致心脏骤停甚至猝死，因此一定要及时采取治疗。室性心律失常如何治疗才能取得理想的效果?接下来就来看看日本心律不齐手术研究组的心血管疾病专家介绍的室性心律失常治疗指南。

图源：摄图网

日本室性心律失常治疗指南

室性心动过速的治疗方法包括口服抗心律不齐药物，高频导管消融，心脏手术和植入式除颤器(ICD)。其中抗心律失常药物和导管消融是室性心律失常的主要治疗手段。

1. 抗心率失常药物治疗

抗心率失常药物可以减少心律失常症状。常用的抗心律失常药物包括奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、洋地黄制剂、胺碘酮等。

2. 导管射频消融

导管射频消融是室性心律失常的治疗方法之一，与药物治疗不同，该方法是一种根治性治疗方法。导管射频消融手术通过穿刺血管，把电极导管插入心脏，在引起心动过速的异常结构的位置局部释放高频电流，在很小的范围内产生很高的温度，通过热效能，使局部组织内水分蒸发，干燥坏死，达到治疗目的。

目前日本已经开发出了电极为4-8mm的双弯曲导管，有效提升了导管射频消融手术的成功的概率和安全性。采用这种新型导管，射频消融损伤组织的浸润深度为3-8 mm，安全性方面没有问题，对于WPW综合征和房室结节返回性心动过速等室上性心律失常非常有用。

图源：日本心律不齐手术研究组

3. 心脏再同步化治疗(CRT)

心脏再同步化治疗能够改善心衰患者的心功能，能够提高患者的运动量和生活质量，包括心房纤颤迷宫手术和植入心脏起搏器。起搏器植入是一种安全可靠的治疗方法，是以窦性供血不足综合征和房室传导阻滞为代表的慢脉冲性心律失常的重要治疗方法。而植入式心脏复律除颤器(ICD)也被广泛用作对因致死性室性心律不齐而导致的猝死的有效预防措施。心房纤颤迷宫手术是治疗纤颤心房的外科手术金标准，适用于经药物治疗无效的持续性或阵发性心房纤颤患者。

对于心房纤颤患者，一直以来主要通过口服抗凝药物来防止血栓形成。但是一部分心房纤颤患者，如非瓣膜性房颤，既往有严重出血的患者等，尽管有必要口服抗凝药物，但由于出血风险高，长期服用抗凝药比较困难。针对此类患者，日本三井记念病院的经皮的左心耳封堵手术Watchman™ 可以帮助预防脑卒中，使上述患者在停服抗凝药降低出血风险的同时，避免脑卒中的发生。

4. 心脏外科手术

以往的心脏手术对患者造成的身体负担较重，为了减轻身体负担，日本的外科医生发出了微创心脏手术。微创手术通过减小切口面积来减轻手术的侵入性，使用诸如硬膜外麻醉或局部麻醉的微创麻醉进行，以及不使用非体外循环装置来减轻患者的心脏负担。

图源：日本心律不齐手术研究组

日本治疗室性心律失常的方法就介绍到这里。在心率失常等心血管疾病的治疗领域，日本始终处于国际前沿。想要了解更多有关日本治疗室性心律失常的方案、费用等信息，欢迎在线咨询医学顾问或拨打咨询热线400-086-8008。

参考来源：

[1]http://arrhythm.umin.jp/arrhythmia/vt/index.html

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