非转移性癌症经手术，化疗和放疗后，有可能会被完全痊愈。然而，有些病人的癌症会复发。以下是美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology), 全美癌症联盟(National Comprehensive Cancer Network)等权威机构所介绍的癌症幸存者的随诊方法，以便早期发现和治疗复发癌症。这些方法适用于无症状癌症幸存者的常规随诊，如病人有症状，应针对症状作进一步的详细检查。

1.乳腺癌 (1)

· 1)完全治疗后的头3年，每3～6个月作1次病史询问和体检，以后2年每6～12个月作1次病史询问和体检，再以后每年作1次;

· 2)每月作1次乳房自我检查;

· 3)每年作1次乳房X光造影;

· 4)根据现有证据，美国临床肿瘤学会不提倡常规做血象，肝功能，肿瘤抗原，胸部X光片，骨扫描，CT或PET检查。

2. 大肠癌 (2)

· 1)完全治疗后的头3年，每3～6个月作1次病史询问和体检，以后2年每6个月作1次，以后由医生根据病人情况而定;

· 2)头3年，每3个月作1次血癌胚抗原(CEA)检查;

· 3)对复发机率较高并且可以耐受再次根治性手术的结肠癌病人，头3年每年作一次胸部和腹部CT;

· 4)对复发机率较高并且可以耐受再次根治性手术的直肠癌病人，头3年每年作一次盆腔CT;

· 5)结肠癌手术后3年，应作1次结肠镜检查，如正常，以后可每5年作1次;

· 6)直肠癌手术后，如未作过盆腔放疗，头5年应每6个月作一次直肠乙壮结肠镜检查;

· 7)根据现有证据，美国临床肿瘤学会不提倡常规做血象，肝功能，胸部X光片检查。

3. 肺癌 (3～5)

· 肺癌幸存者的随诊，目前尚无大家一致认为的方法。

· 非小细胞肺癌：

· 1)美国临床肿瘤学会建议在完全治疗后的头2年，每3个月作1次病史询问和体检，以后3年每6个月作1次病史询问和体检，再以后每年作1次。根据现有证据，美国临床肿瘤学会不提倡常

规做血象，肝功能，胸片，骨扫描 ，CT，PET , 或气管镜检查。

· 2)全美癌症联盟建议在完全治疗后的头2年，每4个月作1次病史询问和体检以及胸部X光片检查，以后3年每6个月作1次病史询问和体检以及胸部X光片检查，再以后每年作1次。完全治疗后的4～6个月和12个月各作1次胸部CT，再以后每年作1次。

· 小细胞肺癌：

· 全美癌症联盟建议在完全治疗后的头1年，每2～3个月作1次病史询问和体检以及胸部X光片或CT检查，第2～3年，每3～4个月作1次病史询问和体检以及胸部X光片或CT检查，第4～5年，每4～6个月作1次病史询问和体检以及胸部X光片或CT检查，再以后每年作1次。

4.前列腺癌 (5)

· 1)完全治疗后的头5年，每6个月作1次前列腺特异抗原(PSA)水平检测，以后每年检测1次;

· 2)每年作1次直肠指检。

5.食管癌(5)

· 1)完全治疗后的头1年，每4个月作1次病史询问和体检，以后2年每6个月作1次病史询问和体检，再以后每年作1次。

· 2)可同时考虑作食管镜和/或CT。

6.胃癌(5)

· 1)完全治疗后的头3年，每4～6个月作1次病史询问和体检，以后每年作1次。

· 2)可同时考虑作胃镜和/或CT。

7.头颈部肿瘤(6)

· 1)完全治疗后的头2年，每2～4个月作1次病史询问和体检，以后3年每3～6个月作1次病史询问和体检，再以后每年作1次;

· 2)每年作1次胸片，肝功能和甲状腺功能检查。

8.宫颈癌(5)

· 1)完全治疗后的头2年，每3个月作1次病史询问和体检以及宫颈涂片检查(如宫颈未切除);

· 2)第3年，每4个月作1次病史询问和体检以及宫颈涂片检查(如宫颈未切除);

· 3)第4和5年，每6个月作1次病史询问和体检以及宫颈涂片检查(如宫颈未切除);

· 4)以后每年作1次病史询问和体检以及宫颈涂片检查(如宫颈未切除)。

8.宫颈癌(5)

· 1)完全治疗后的头2年，每3个月作1次病史询问和体检以及宫颈涂片检查(如宫颈未切除);

· 2)第3年，每4个月作1次病史询问和体检以及宫颈涂片检查(如宫颈未切除);

· 3)第4和5年，每6个月作1次病史询问和体检以及宫颈涂片检查(如宫颈未切除);

· 4)以后每年作1次病史询问和体检以及宫颈涂片检查(如宫颈未切除)。

9.子宫内膜癌 (5)

· 1)完全治疗后的头2年，每3～6个月作1次病史询问和体检，以后每6～12个月作1次病史询问和体检;

· 2)完全治疗后的头2年，每6个月作1次阴道细胞学检查，以后每年作1次;

· 3)如治疗前血卵巢上皮癌相关抗原(CA125)有增高，以后每次随诊时应同时检测该抗原水平。

10.卵巢癌(5)

· 1)完全治疗后的头2年，每2～4个月作1次病史询问和体检，以后3年每6个月作1次病史询问和体检，再以后每年作1次;

· 2)如治疗前血卵巢上皮癌相关抗原(CA125)有增高，以后每次随诊时应同时检测该抗原水平;

· 3)每年作1次血象。

11.何杰金淋巴瘤(7)

· 何杰金淋巴瘤的五年生存率很高，但有些痊愈后的病人较终死于乳腺癌，肺癌，白血病等晚期治疗并发症，因此何杰金淋巴瘤治疗后的随诊包括两个目的：早期发现复发和早期检测治疗并发症。Cotswolds委员会介绍以下随诊方法：

· 1)完全治疗后的头3年，每3个月作1次病史询问和体检，以后2年每6个月作1次病史询问和体检，再以后每年作1次;

· 2)每次随诊应化验血象，生化指标，红细胞沉降率和胸片;

· 3)对颈部作过放射治疗的病人，每年应做甲状腺功能检查;

· 4)35岁以下的女性病人如放射治疗区域包括乳房，治疗后10年起应每年做一次乳房X光造影。

12.膀胱癌(5)

· 1)完全治疗后的头2年，每3个月作1次膀胱镜和尿细胞学检查，以后2年每6个月作1次膀胱镜和尿细胞学检查，再以后每年作1次;

· 2)每1～2年作1次上尿道造影。

13.肛门癌(5)

· 完全治疗后的头5年，每3～6个月作1次直肠指检，肛门镜和腹股沟淋巴结检查。

14.脑瘤()

· 目前尚无大家一致认为和介绍的常规随诊方法。

15.胰腺癌()

· 目前尚无大家一致认为和介绍的常规随诊方法。

16.骨髓癌()

· 目前尚无大家一致认为和介绍的常规随诊方法。

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