出国看病服务机构厚朴方舟报道，近日，美国心脏协会(AHA)发表于《Circulation》杂志的一项科学声明指出，常用药物与营养补充剂可能会引起或恶化心衰。

来自科罗拉多大学药学院的Robert L.Page Ⅱ表示，心衰患者经常因多种疾病而服用七种甚至是更多的处方药，例如治疗癌症、神经科疾病或抗感染用药，但是医务工作者难以判断这些药物与心衰药物是否会发生相互作用，或者是是否会导致心衰恶化。

Page等人根据病例报告、病例分析、包装说明书、meta分析及前瞻性和观察性试验做出了介绍。声明指出，处方药可能存在一些意外的效果，例如对心肌细胞的毒性、改变心肌收缩的方式或所含钠盐超过指南介绍量;而非处方药(OTC)与营养补充剂也可能含有过多钠盐或者能与心衰药物相互作用的成分。

Page表示，医生已经告知患者注意食物中的钠盐含量，但患者也需要关注OTC药物与营养补充剂的成分。有证据提示可能引起或导致心衰明显恶化的药物包括：

▶非甾体抗炎药，例如布洛芬，可引起水钠潴留并降低利尿剂的有效性;

▶OTC产品，例如麻黄属药物可引起血压升高，贯叶连翘、高丽参与绿茶可与心衰药物相互作用;

▶糖尿病药物，例如二甲双胍与噻唑烷二酮类，可加剧固有的功能障碍;

▶抗真菌药物二性霉素B，可引起直接的心肌毒性，伊曲康唑可使心衰患者的心肌功能障碍恶化;

▶贝伐单抗(一种治疗各类癌症的生物制剂)，与血压明显升高相关;

▶三环抗抑郁药与西酞普兰，可使心衰患者的心肌功能障碍恶化;

▶溴麦角环肽(帕金森治疗药物)，可致运动迟缓(excess serotine activity)，可能引起瓣膜损伤;

▶抗疟疾药，例如氯奎宁与羟化氯喹，长期大剂量应用均可直接引起心肌毒性与心肌功能障碍的恶化。

Page认为，医务工作者应该询问患者所用的心衰药物，包括OTC药物、营养补充剂与草药。

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