美国NYP 纽约-长老会医院(New York-Presbyterian Hospital )

　　纽约-长老会医院(New York-Presbyterian Hospital )是纽约大的医疗系统，由纽约医院和长老会医院于1998年合并。纽约医院成立于1771年，隶属于康奈尔大学医学院;长老会医院成立于1868年，隶属于哥伦比亚大学医学院。合并之后两家医院共有2400张床位，是康奈尔大学和哥伦比亚大学共同的教学医院，也是全美较权威的医疗系统之一，其神经外科排名一直位于全美前5名。

　　大肠癌治疗简介：

　　手术

　　如果癌症被限制在可以通过结肠镜完全去除的息肉中，则不需要其他治疗。不过，建议一至三年的随访结肠镜检查。结肠切除术绝大多数谁开发结肠癌需要结肠或直肠的部分的手术切除(去除)人。在这个过程中，被称为“结肠切除术”或“结肠切除术”，外科医生经常消除8至12英寸的结肠。邻近的肠系膜(将肠连接到腹部并且包含血管和淋巴结的膜)也被去除。这是因为结肠癌可以涉及淋巴结并直接侵入血管。因为结肠平均长度为5英尺，因为肿瘤可以沿着其长度发展到任何地方，要被去除的部分将因患者而异。该程序可以腹腔镜(使用小切口和特殊小型化仪器)或通过称为剖腹术的开放手术进行。腹腔镜手术腹腔镜手术是大多数结肠直肠手术的护理标准。纽约长老会/哥伦比亚大学医学中心的结肠直肠手术科使用腹腔镜技能进行90%的大肠手术。与开放手术相比，腹腔镜检查的好处包括：减少术后疼痛，因此减少疼痛药物，更快愈合，快速返回家庭，更小，不太明显的疤痕。我们的外科医生在微小的创口和腹腔镜手术方面的专业知识获得国家和国际认可，并在全国范围内培训其他外科医生。我们的整体手术结果与全国平均值相比是非常有利的。在腹腔镜手术期间，外科医生利用一个小切口，通过该小切口放置一个“口”来用气体来膨胀腹腔。然后通过端口引入相机以帮助在电视监视器上显现腹腔内部。通过在腹壁上通过小切口放置的附加口进行手术。手术后，肠的两个剩余端连接在一起以重新连接肠。这种重新连接被称为吻合。

　　什么是造口，我需要一个?

　　通常称为结肠造口术或回肠造口术的造口术是在手术期间产生的腹部中的人造开口，其允许在手术后消除粪便。手术后肛门通过是有必要的。结肠造口术可能是暂时的，如果直肠下部被去除，给予结肠痊愈或长久(10%至15%的病例)。在大多数情况下，如果造口是长久性的，您的外科医生将能够在手术之前告诉您。专门训练有素的护士称为“肠绞痛”治疗师，对造口造成的伤害得到加强。他们帮助您教你有关造口护理，皮肤护理和器具管理。他们还可以向您介绍其他患有气孔的患者(“口腔”)，以便您可以从他们的经验中学习。

　　机器人手术

　　我们的外科医生也是机器人结肠直肠手术的专家，这是一种新兴技能，目前在大多数中心不可用。据纽约时报/哥伦比亚大学医学博士Steven Lee-Kong博士介绍，机器人辅助治疗技能有助于提供结直肠外科医生的重要技能优势：骨盆神经控制性膀胱功能，这项技能使我们更仔细地识别和保护这些神经，“他解释说。在临床试验中正在研究接受结肠直肠手术的患者的益处，包括比较机器人和常规技能的结果的多中心试验。

　　化疗

　　给予化疗(chemo)药物杀死结肠直肠癌细胞。全身化疗药物注入静脉或口服给药。这些药物进入血液并到达身体的所有区域。这种治疗对于已经扩散到结肠以外的癌症是有用的。手术前给予化疗(有时伴有放射线)在手术前将癌症收缩称为新辅助治疗。手术后给予化疗以保持癌症的生长，称为辅助治疗。化疗也可用于治疗已扩散至肝脏或肺部的结肠直肠癌。化疗药物通常以周期给药，每次治疗期间均休息一段时间，使身体恢复时间。这些药物经常联合用于治疗结肠直肠癌：5-氟尿嘧啶(5-FU)，经常给予维生素亚叶酸、卡培他滨(Xeloda®)，以药丸形式、伊立替康(Camptosar®)、奥沙利铂(Eloxatin)

　　目标治疗方法

　　靶向治疗集中在导致癌症工作与标准化疗药物不同的细胞中的基因和蛋白质变化。它们对更先进的癌症有效。VEGF靶向药物贝伐单抗(Avastin?)和regorafenib(Stivarga?)均靶向称为血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白质。VEGF帮助肿瘤形成新的血管以获得营养物质(称为血管发生过程)。贝伐单抗每两周或三周输注入静脉(IV)，而regorafenib是一种药丸。EGFR靶向药物西妥昔单抗(Erbitux)和帕尼单抗(Vectibix®)都是靶向表皮生长因子受体(EGFR)的抗体，EGFR是癌细胞表面的一种分子，可帮助其生长。这两种药物均通过IV输注给药，每周一次或每隔一周。大约四分之一的结肠直肠癌在KRAS基因中具有突变(缺陷)，使得这些药物无效。

　　放射治疗

　　使用先进的放射治疗技能，医生可以更好地靶向肿瘤，同时减少对附近健康组织的辐射。在HICCC，我们的放射肿瘤专家有能力为结肠直肠疾病提供“先进的”治疗方法。

　　您的辐射肿瘤学家将与您设计权威治疗计划，以确保您达到权威效果。治疗分娩可以是每日，每周，每隔一日，或者一个分数。

　　如果建议进行放射治疗，放射肿瘤学家将与我们的放射肿瘤学小组合作，创造一种疗程。哥伦比亚大学欧文医学中心的治疗方式可用，较常用于这种癌症是外部束辐射治疗，3D保形放射治疗和强度调制放射治疗(IMRT)。

　　大肠癌治疗专家简介：

　　1、Gulam A. Manji

　　职位：哥伦比亚大学医学中心医学助理教授

　　专业领域：胃癌、 腺癌、肝癌、血液/肿瘤、结肠癌和直肠癌、肝脏质量、肝损伤、胃肠恶性肿瘤、胃肠道恶性肿瘤、胆囊癌、临床研究试验、肉瘤、胰腺肿瘤、胰腺囊肿、胰腺囊肿、胰腺癌、肝肿瘤

　　2、Alfred I. Neugut

　　职位：哥伦比亚大学癌症研究教授和医学与流行病学教授，人口科学副主任，哥伦比亚赫伯特·欧文综合癌症中心预防与控制和差异计划负责人，以及联合主任纽约长老会医院癌症预防中心

　　专业领域：胃癌、结肠癌和直肠癌、癌症护理、胃肠癌、结肠直肠癌

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