视网膜母细胞瘤治疗取决于孩子的年龄,眼睛是否受到影响,以及癌症是否已经扩散到身体其他部位。以下是主要的治疗方案。
眼科动脉化学外科
眼科动脉化学外科手术(OAC)是纪念斯隆凯特灵的标准治疗方案。它涉及将化疗药物直接注入导致眼睛的血管。首先给患者进行全身麻醉。然后,将细管插入通过腿部顶部的血管,并且直到眼动脉。然后将化学治疗方法注入眼中。这种方法可大限度地减少身体暴露于药物并减少副作用。每个眼睛的平均治疗次数约为三次,每次会议以四周的间隔进行。也可能需要进一步治疗激光治疗,冷冻治疗,放射和眼内注射。
激光治疗
激光治疗是
视网膜母细胞瘤的无创治疗。激光非常有效地破坏较小的
视网膜母细胞瘤肿瘤。这种类型的治疗通常通过将光聚焦到肿瘤上和周围的瞳孔来完成。光慢慢地加热肿瘤,摧毁它。激光治疗在局部或全身麻醉下进行,通常不会引起任何术后疼痛,并且不需要任何术后药物。
冷冻治疗
冷冻冻结较小的
视网膜母细胞瘤肿瘤。将笔状探针放置在肿瘤旁边的眼球的外层上,使肿瘤冷冻。它是在局部或全身麻醉下完成的。冷冻治疗可能需要重复才能成功地破坏所有的癌细胞。
冷冻使眼睛和眼睑肿胀一到五天; 有时候它们会膨胀得太多,孩子无法打开他或她的眼皮几天。这可能是可怕的,但通常是无害的。眼药水或软膏可减轻肿胀。
眼内化疗
眼内化疗包括将少量化学治疗方法注入眼睛。这种化疗对于治疗在眼睛果冻中脱落和漂浮的小块肿瘤是有益的。该过程在患者处于麻醉状态时完成。
全身化疗
在这种技能中,化疗药物通过静脉给药。药物进入血液,当它通过眼睛时,它会缩小肿瘤。该过程也称为化学诱导。虽然可以很好地缩小肿瘤,但它很少能自行痊愈
视网膜母细胞瘤。在MSK,使用单一药物的全身化疗用于小婴儿,直到它们足够大以进行眼动脉化学手术(至少三个月龄和15磅)。这种类型的化疗每月按门诊进行。我们的小儿肿瘤小组监测化疗剂量和任何副作用。
眼球摘除
摘除眼睛时,手术切除眼睛。该程序在全身麻醉下进行。在手术中,整个眼睛与一片视神经一起被去除,并被送到病理学家进行显微镜检查。
眼睛的眉毛,眼睑和肌肉都留在原地。眉毛的闪烁,撕裂和运动不受这种手术的影响。手术不到一个小时,不痛苦。孩子们同一日回家,第二天通常在办公室检查,当时解释了术后的指导和护理。
假肢置换
塑料,橡胶或珊瑚球放置在眼睛所在的地方,因此没有空洞或洞。插座愈合后,会看起来像嘴唇里面的组织。
手术后约四至六周,该小孩适合假体或假眼。假体由塑料制成,与其他眼睛完全相似。目前没有办法移植或更换整个眼睛。
放射性斑块
放射性斑块是在20世纪30年代发展成辐射
视网膜母细胞瘤的放射性物质盘。今天,使用碘-125或钌-106,并且为每个孩子定制斑块。
孩子必须住院治疗。他或她经历两个单独的操作,一个在三天内插入匾,另一个移除它。长期的影响,包括
白内障,视网膜的出血和泄漏以及视力受损可能会发生。
外射束辐射治疗
虽然今天很少见,外部束辐射自二十世纪初以来一直被用来挽救眼睛和孩子的视力。
视网膜母细胞瘤对放射线敏感,治疗通常是成功的。治疗是在门诊基础上进行,每周五次,每周三至四周。
长期影响可能包括白内障,视网膜出血和渗漏,视力受损,以及头部侧面的骨骼生长受抑制。对于一些孩子来说,辐射也可以增加儿童在眼外发展其他肿瘤的风险。
转移性
视网膜母细胞瘤的治疗
虽然不经常发生,
视网膜母细胞瘤可以扩散(转移)到大脑,中枢神经系统和骨骼。在这些情况下,诊断转移性疾病后,医生通过血管或大脑进行数月或数年的全身化疗。
结果非常有希望。
视网膜母细胞瘤扩散到大脑表面的患者可以使用输送到围绕脑和脊髓的液体中的新药物。
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