听神经瘤(前庭神经鞘瘤)如何诊断?
由于这些肿瘤的症状类似于其他中耳和内耳疾病,因此可能难以诊断。初步诊断程序包括耳朵检查和听力测试。计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)扫描有助于确定肿瘤的位置和大小。早期诊断提供了成功治疗的权威机会。
诊断涉及:
听力测试(听力测试):测试听力功能,测量患者听到的声音和语音的程度,通常是诊断听神经瘤的前列个测试。患者在戴着耳机附着在记录反应和测量听力功能的机器上时听声音和讲话。的听力图可能显示增加的“ 纯音平均 ”(PTA),增加了“ 语音接收阈值 ”(SRT)和降低的“ 语音识别 ”(SD)。
脑干听觉诱发反应(BAER):在一些患者中进行该测试以提供关于脑波活动的信息作为对点击或声调的响应。患者在头戴耳机和耳机时戴上电极听这些声音。电极拾取并记录大脑对这些声音的反应。
头部扫描:如果其他检查显示患者可能有听神经瘤,则使用磁共振成像(MRI)来确认诊断。MRI使用磁场和无线电波,而不是X射线,以及计算机来创建大脑的详细图片。它显示了大脑的视觉“切片”,可以结合起来创建肿瘤的三维图像。甲对比染料被注入到病人体内。如果有听神经瘤存在,肿瘤会吸收比正常脑组织更多的染料,并在扫描中清晰显现。MRI通常在内耳道中显示密集的“增强”(明亮的)肿瘤。
听神经瘤(Vestibular Schwannomas)的治疗
这些肿瘤通常可以通过手术完全清除。但是,很多人很小,不需要立即治疗。
听神经瘤的治疗取决于肿瘤的大小和患者的年龄,一般健康状况和偏好,可能涉及手术,放射外科手术和有时观察。
外科医生开发了几种类型的开颅手术去除听神经瘤。手术开颅手术可以使用枕下,迷路入路或中窝入路。
锁孔脑手术(复古乙状结肠开颅手术)
经迷路开颅手术
较大肿瘤的手术由于听力,平衡和面神经的可能损伤而变得复杂。另一种治疗选择是放射手术,其使用仔细聚焦的辐射来减小尺寸或限制肿瘤的生长。
对于听神经瘤较小的患者,手术和放射治疗同样有效。医生也可能会介绍放疗来治疗老年患者。
放射外科
放射外科治疗可以是单独的或分割的(多个较小的治疗而不是一个大的治疗)。分割立体定位放射外科(FSR)似乎提供了非常高的控制率,保持听力和保持面部强度。
意见
对于一些生长缓慢的听神经瘤,延迟治疗观察可能是可以接受的。对于轻度症状的老年或体弱患者,这是一种常见的治疗方法,治疗风险可能更大,并且肿瘤可能在其寿命期间不会增长。
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