脑动脉瘤诊断
大多数未破裂的脑动脉瘤是在大脑的常规成像过程中偶然发现的,例如在MRI或MRA扫描期间。如果发生这种情况,你可能会被提到一个神经外科医生谁可以与你一起消除动脉瘤破裂和流血之前。
如果您有脑动脉瘤的家族史,鼓励您进行筛查,以发现未破裂的动脉瘤。对于那些有神经系统症状的人,如头痛或视力障碍,筛查也是一个好主意。
您的医生将根据动脉瘤的位置选择诊断测试。在获得完整的病史和进行体格检查之后,医生可以安排一个或多个诊断程序:
计算机断层扫描血管造影扫描(也称为CTA扫描):使用X射线和计算机技能相结合,横向和纵向生成横断面图像(通常称为切片)的诊断测试,可以捕获血液的详细图像大脑中的血管。
磁共振成像和血管造影(MRI / MRA):一种使用大型磁体,射频和计算机组合的诊断测试,可以生成大脑及其血管的详细图像。
动脉造影(脑血管造影):为了评估脑动脉瘤等各种状况而获得血管的X射线图像的诊断程序。染料(对照)通过放置在动脉中的薄柔性管注射。这种染料将使血管在X射线图像上可见。
脑动脉瘤治疗
根据动脉瘤的位置和大小以及是否破裂以及患者个体的需求,使用以下一种或多种方法治疗脑动脉瘤:
显微外科裁剪
什么是显微手术剪辑?
显微外科手术是一种利用金属夹阻断动脉瘤血供的技能。这个程序已经成为治疗动脉瘤的更为确定的方法。1937年3月23日,Walter Dandy博士在约翰霍普金斯医院进行了手术夹闭治疗的前列例动脉瘤。
显微外科手术如何进行?
进行开颅手术以在颅骨中形成开口以达到大脑中的动脉瘤。夹子被放置在动脉瘤的颈部(开口)以阻碍血液的流动,并留在脑内。
治疗约翰霍普金斯大学的动脉瘤
约翰·霍普金斯脑血管队对每位动脉瘤患者进行评估,以确定患者特定病例的权威单一治疗或治疗组合。
血管内卷曲
血管内环绕是阻止血液流入动脉瘤(动脉壁的弱化区域)的过程。血管内栓塞是脑动脉瘤较近的一种治疗方法,自1991年以来一直用于患者。
血管内环绕是一种微小的创口技能,这意味着颅内切口不需要治疗脑动脉瘤。而是使用导管到达大脑中的动脉瘤。
在血管内卷曲期间,导管通过腹股沟进入包含动脉瘤的动脉。铂线圈然后释放。线圈引起动脉瘤的凝血(栓塞),并以这种方式防止血液进入。
血管内卷绕如何进行?
微导管通过初始导管插入。线圈连接到微导管。当微导管到达动脉瘤并插入动脉瘤时,使用电流将线圈与导管分开。范亦群中范范预期范讯信息预期范范信息预期 线圈长久留在动脉瘤中。根据动脉瘤的大小,可能需要多于一个线圈来完全封闭动脉瘤。
在这个过程中使用的线圈是由软铂金属,并形状像一个弹簧。这些线圈非常细小,大小从人发的宽度的两倍(大)到少于一根头发的宽度(较小)。
透视(一种特殊类型的X射线,类似于X射线“电影”)有助于该程序。插入腹股沟动脉中的导管沿着血管长度由导管内的小导线引导到达动脉瘤区域。医生使用荧光镜检查将导管引导到动脉瘤的大脑位置。
支架分流
动脉阻塞和旁路
什么是动脉闭塞和旁路?
动脉闭塞和旁路是一个由开放性显微外科手术和血管内栓塞相结合的两部分手术。这个程序的目的是盘绕血管的整个病变部分,然后绕过血液到大脑的特定位置。这个过程,之间的区别血管内卷取的是,这个过程关机(吸藏)整个容器,而不是只是把线圈在动脉瘤囊中。
阻塞和旁路如何进行?
程序的前列部分旁路是一种开放的显微外科技能,使用血管作为导管将血液从大脑的一部分流入另一部分。先前确定的供体血管从其正常位置的一端分离,并在超出动脉瘤的位置重新排入大脑。然后将供体血管重新连接至母血管以确保血液继续流向需要接受它的大脑部位。
在血管被绕过之后,下一步是使用称为盘绕的血管内技能来关闭(堵塞)包含动脉瘤的血管的患病部分。为了关闭患病的血管,将线圈插入容器直到完全充满。这些线圈将长久保留在大脑内部。了解更多关于血管内成形的信息。
有动脉闭塞和旁路的原因
可以进行动脉闭塞和旁路以治疗不能用标准方法闭合的动脉瘤。
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