垂体瘤是细胞在脑垂体,它是在体内的主要激素产生腺的异常生长。激素是人体产生的化学物质,控制和调节某些细胞或器官。
脑垂体的大小,位于鼻子和眼睛后面的大脑中央。脑垂体中的肿瘤可以破坏体内激素的正常平衡并导致疾病。
所有原发性脑肿瘤中约10%是垂体肿瘤,只有极少数垂体肿瘤是恶性的(癌性的)。
垂体瘤的诊断
垂体瘤的诊断包括:
体检:这包括有关该人正在经历的症状,个人和家庭健康史,体检,视力测试和反射的问题。
脑成像:磁共振成像(MRI)扫描,使用计算机创建大脑和脑下垂体的详细图像,是较常见的用于诊断垂体肿瘤的扫描。有心脏起搏器或因其他原因不能进行MRI扫描的患者将接受计算机断层扫描(CT或CAT扫描)。CT扫描还使用计算机创建大脑和脑下垂体的详细图像。
血液和尿液测试:内分泌专家将进行血液或尿液测试,以确定体内激素的水平。如果这个人具有异常的激素量,这将有助于医生诊断一个特定的综合征。
活组织检查 :这是一个很少需要的手术程序,删除一个小样本的肿瘤在显微镜下检查。
如果垂体肿瘤被诊断出来,医生会确定它有多严重。
垂体瘤的治疗
垂体瘤的治疗取决于许多因素,包括:
肿瘤的位置
垂体瘤是否产生过量的特定激素
该人的潜在治疗选择的一般健康和偏好
由于垂体瘤可以影响身体的许多不同器官和系统,所以来自多个医学专业的医生将共同为每个人制定个性化的治疗计划。
意见
观察意味着看神经外科医生或内分泌专家,并定期进行影像学检查。例如,如果垂体肿瘤生长或症状恶化,治疗可能是必要的。
垂体肿瘤手术
手术是垂体瘤较常见的治疗手段。如果垂体瘤是良性的,并且在神经外科医生可以不受威胁地完全去除它的部分脑中,手术可能是专门需要的治疗。
如果肿瘤:
正在产生药物无法控制的激素
通过压迫脑下垂体或神经系统的其他部位造成健康问题
尽管以前用药物或手术治疗仍然在增长
垂体瘤较常见的手术类型是:
鼻内窥镜手术
神经内窥镜手术
开颅手术
药物(药物治疗方法)的垂体肿瘤
药物(药物治疗方法)对于治疗一些产生激素的垂体瘤是非常有效的。药物可以阻止肿瘤产生过量的激素或缩小,因此它不会压迫脑下垂体或神经系统的其他部分。
常用于治疗垂体瘤的药物(药物治疗方法):
溴隐亭和卡麦角林可用于称为泌乳素瘤的垂体腺瘤,其产生过多的激素催乳素。这些药物可以通过降低催乳素分泌来治疗泌乳素瘤,并且经常缩小肿瘤。
生长抑素类似物(例如,兰瑞肽,奥曲肽)被介绍用于产生过量生长激素的垂体腺瘤。这些药物减少生长激素的产生,并可能减少肿瘤的大小。它们也可以用来治疗产生过量甲状腺激素的垂体腺瘤。培维索孟(Somavert®)阻断过量生长激素对机体的影响。
酮康唑(Netoral®)解决垂体瘤,导致圆脸,肩膀驼峰或身体其他症状产生过多的皮质醇,天然类固醇激素。这种药物减少皮质醇分泌,但不缩小肿瘤或停止激素生产。
如果垂体肿瘤降低了机体产生必需激素的能力,或者如果手术后激素产生过低,则可以在家中继续进行激素替代治疗方法。
垂体瘤的放射治疗
医生给予垂体瘤放射治疗:
不能完全删除不受威胁
迅速增长
不要用药缩小
位于手术不不受威胁的大脑区域
手术后复发
对于垂体瘤的放射治疗逐渐奏效,因此控制垂体瘤生长或停止激素生成可能需要数月或数年的时间。
两种类型的放射治疗用于治疗垂体肿瘤:
外照射放射治疗
立体定向放射外科
治疗后
手术或放射治疗后,可能需要药物来替代或控制体内激素的平衡。有些人较终可能停止服用激素药物。
医生将在治疗后进行MRI扫描和血液和尿液检查,以确定脑垂体的工作状况。
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