听神经瘤(acoustic neurinoma)为颅内神经肿瘤中较多见的一种良性肿瘤,又称前庭神经鞘膜瘤(neurilemnoma, schwannoma),约占颅内肿瘤的10%,起源于听神经的前庭分支。肿瘤多为良性,生长缓慢,如能手术完全切除,则预后良好。
"手术治疗:
听神经瘤手术(前庭神经鞘瘤)
根据病人听神经瘤(前庭神经鞘瘤)的症状,大小和位置,以及其他重要因素,纪念斯隆凯特林专家可能会介绍手术。
手术的目的是尽可能地去除肿瘤,同时保留重要的神经,特别是控制面部运动的神经。在某些情况下,如果担心手术可能会损伤这些神经,医生可能无法将整个肿瘤切除。
成像技能和颅底手术技能的进步使听神经瘤的手术比以前更不受威胁和有效。
听神经瘤手术方法
去除听神经肿瘤的手术方法包括:
乙状窦后入路(又称后乳突入路或枕下入路)。这涉及在耳后的切口并去除骨以暴露肿瘤。它可以用于任何大小的肿瘤,对于小肿瘤患者,有时可以保留听力。
经迷路的方法。这包括在耳后的切口和包括内耳结构的一部分的骨的移除。这种技能使外科医生能够很好地接近肿瘤。它导致了完全的耳聋,但许多听神经瘤患者已经失去了听力。
中窝法(也称为颞下入路)。该技能适用于听力良好患者的小肿瘤。它是通过耳部和骨头上的切口进入肿瘤来实现的。
MSK的外科医生团队将介绍哪种方法较适合您的特定肿瘤。
在整个手术中去除听神经瘤,外科医生使用先进的监测技能,以减少对该地区和大脑神经的风险。
听神经瘤的手术包括神经外科医生和神经科医师(专攻内耳的颅骨外科医生,颅骨侧面和背部的骨骼以及下颅神经和脑干)之间的合作。
放射治疗:
听神经瘤(前庭神经鞘瘤)的放射治疗
放疗可以收缩或杀死听神经瘤(前庭神经鞘瘤)细胞。
医生可能会根据您的症状,肿瘤的大小或形状,年龄以及其他健康问题介绍辐射。如果病人的肿瘤处于难以手术切除的位置,或者如果我们无法通过手术切除整个肿瘤,也可能介绍使用放疗。
三种辐射治疗听神经瘤:
立体定向放射外科手术是一种高度精准,微小的创口的直接向肿瘤提供放疗的方法,对周围结构几乎没有影响。操作人员可以确定辐射束的位置,从而到达听神经瘤。这个程序通常是门诊一次性治疗。
调强放射治疗(IMRT),使用复杂的软件和CT扫描的三维图像,将高剂量的辐射直接聚焦到您的肿瘤。这些笔细梁的强度不同,符合肿瘤的具体形状和大小。这种高度集中的方法减少了大脑中健康组织的暴露。调强放疗可以减少辐射副作用的机会。
影像引导放射治疗(IGRT),在放射治疗期间使用CT扫描或X射线实时成像,以帮助确保治疗期间的理想定位和运动不足。IGRT使您的治疗团队能够非常准确地提供辐射。"
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