胰腺癌(pancreaticcancer)是一种较为常见的消化系统肿瘤,恶性程度极高。胰腺癌半数以上位于胰头,约90%是起源于腺管上皮的管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%,是预后较差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而五年生存率很低。本病发病率男性高于女性,男女之比为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。前沿统计数据显示,发达国家(美国)胰腺癌新发估计病例数,男性列第10位,女性列第9位,占恶性肿瘤死亡率的第4位。据《2013年中国肿瘤登记年报》统计,胰腺癌位列我国男性恶性肿瘤发病率的第8位,人群恶性肿瘤死亡率的第7位,全球范围内均呈快速上升趋势。
"手术治疗:
手术通常是延长生命的权威方式 - 在某些情况下,可以消除胰腺癌。
我们的外科医生是传统手术和胰腺癌微小的创口手术的专家。这些包括复杂的开放手术技能,腹腔镜手术和机器人辅助手术。我们还率先推出了创新技能,使胰腺手术比以往更不受威胁。
我们是该国较有经验的胰腺癌手术团队之一。我们的外科医生每年为这种疾病的患者进行300多次手术。
目前手术被认为是较好的治疗方法:
对于局限于胰腺且不侵入主要血管的肿瘤患者
当一个肿瘤可以完全去除
去除胰腺癌前病变
胰腺癌手术是一个复杂的过程。许多患有胰腺癌的人患有被诊断为不能手术的肿瘤。如果我们确定他们对您的利益有限,我们不建议进行手术或其他不必要的广泛手术。
外科医生和进行更多胰腺手术的医院的病人有更好的结果。
在您接受任何治疗之前,我们的外科医生会咨询我们的医学肿瘤学家和放射肿瘤学家。在某些情况下,您可以在手术前接受化疗或放疗来缩小肿瘤。这种称为新辅助治疗方法的方法有时可以使手术更不受威胁,更有效,对于胰腺肿瘤患者来说,这是不可行的。
无论您和您的医生选择哪种手术方式或方法,我们的目标都是一样的:完全消除您的癌症,限制癌细胞的传播,保持您的消化功能。
MSK外科医生在以下类型的程序方面具有专业知识:
Whipple程序
在惠普尔过程是手术的胰腺癌较常见的类型。它被用来去除限制在胰腺头部或右侧部分的肿瘤。它也被称为胰十二指肠切除术。
外科医生将胰头,小肠的一部分,胆管的下半部分,周围的淋巴结,胆囊,有时是胃的一部分去除。然后将剩余的胃,胆管和胰腺连接到小肠,以便消化酶可以与食物混合。如果胰腺肿瘤已经侵入,外科医生也可能会切除部分门静脉(血液允许血液流入肝脏)。虽然这个程序很复杂,但对许多患者来说这是不受威胁有效的。
远端胰腺切除术
甲远端胰腺如果您有胰腺局限于尾部(左部)肿瘤通常进行。外科医生去除尾巴,有时还会去除胰腺和脾脏的一部分。
全胰切除术
如果诊断检查显示癌症已经蔓延到整个胰腺,那么外科医生可能会建议进行全胰切除术以除去整个器官。这个程序还包括去除胆囊,胃的一部分,小肠的一部分,胆管的下半部分,脾脏和附近的淋巴结。
中央胰腺切除术
有时只是胰腺中部被切除,一般为良性(非癌性)肿瘤。在这个手术中,剩下的胰腺附着在胃或肠上。
微小的创口胰腺癌手术
一些手术可以用微小的创口技能进行,如腹腔镜和机器人辅助手术。
我们通过腹部小切口进行微小的创口手术。与传统手术相比,微小的创口手术为您提供了许多潜在的好处,包括:
减少失血
住院时间较短
更快的恢复
尽管微小的创口手术并不是所有胰腺癌患者的权威治疗选择,但对于一些患者来说,这是一个选择,尤其是那些需要较少手术的患者。我们的外科医生是胰腺癌微小的创口手术的两种类型的专家:腹腔镜手术和机器人辅助手术。
腹腔镜手术
在腹腔镜手术中,外科医生通过在腹部的小切口插入腹腔镜(在其权威具有照相机的薄的发光管)。这种方法可以用来去除胰腺囊肿,肿瘤和全部或部分腺体。腹腔镜也可以用来重建消化系统。
机器人辅助腹腔镜手术
使用称为精密设备达芬奇®手术系统,而在具有一个观看屏,以及手,手指和脚控制控制台就位,外科医生执行的操作。这个工具比其他微小的创口技能提供更高的精度。
化疗:
纪念斯隆凯特林医学肿瘤学家具有化疗方案微妙的专业知识。他们将建立一个为你设计的治疗计划。
化疗已被证明可延长胰腺癌患者的生命。它通常是:
结合手术或放射治疗胰腺内局限的肿瘤
用作胰腺内不能手术的肿瘤的主要治疗方法
用于已经从胰腺扩散到身体其他部位的胰腺肿瘤患者
我们将精心调整您的治疗方案,确保尽可能有效,同时也有助于保持您的生活质量。
较近化疗药物的改进以及支持治疗的进展大大减少或甚至消除了人们过去几年所经历的许多副作用。
化学治疗方法是我们通过静脉(静脉)或口服(口服)给药的药物或药物的组合。这些药物被携带到整个身体杀死癌细胞,无论他们在哪里。
手术后仍有许多患者接受化疗。我们也在研究手术前给予化疗(称为新辅助化疗)对某些人是否值得。这种方法已经显示出对其他类型的癌症有效。它可能有助于在手术前减少更先进的肿瘤的大小,以便可以更轻松地将其移除。
作为开发
胰腺癌新治疗方法的权威专家,我们也经常为您提供临床试验的机会。这些研究正在测试新的化疗药物,靶向治疗,免疫治疗方法方法以及大多数其他医院无法提供的药物组合。
放射治疗:
Memorial Sloan Kettering的专家是使用放射治疗方法
治疗胰腺癌患者的创新者。该技能曾经主要用于缓解已经扩散到身体其他部位的胰腺癌的疼痛和其他症状。但是,我们的医生帮助建立了放射治疗在胰腺癌的许多不同阶段治疗人的有效性。
我们的医生将与您和您的治疗小组的其他成员一起确定较适合您的方法或方法组合。
在MSK,我们使用放射治疗方法:
联合化疗和手术来完全消除胰腺内含有的肿瘤和任何剩余的癌细胞
缩小局部晚期肿瘤,使手术不受威胁进行
以减轻转移性疾病的疼痛和其他症状
我们使用先进的工具直接向肿瘤提供辐射。现在技能的进步使肿瘤缩小,同时限制了对周围健康组织的伤害。
我们的辐射专家作为一个团队来确保您在治疗的每一步中的不受威胁。医疗物理学家参加每个辐射程序,以确认正确的剂量是在需要的地方准确传递的。
我们还特别注意使用特殊的成像技能监测放疗过程中和放疗后的进展情况。这有助于确保您的治疗尽可能精准和有效。我们做这个的一个方法是通过呼吸门控技能。这种方法只在呼吸周期中的某些时间点提供辐射,以解释呼吸时发生的胰腺运动。
图像引导放射治疗(IGRT)
我们使用的另一种先进技能是图像引导放射治疗方法(IGRT)。在高度复杂的计算机软件和三维成像的帮助下,我们可以将高剂量辐射光束成型为肿瘤形状。
我们的团队还评估立体定向放疗(SBRT)的使用。这是一种非常精准的方式,可以将高剂量的辐射直接输送到肿瘤。SBRT通常在5次或更少的时间内给药,使您可以快速恢复化疗或其他治疗。 "
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