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重大突破:新方案或许可以降低髓系恶性肿瘤(如白血病)的复发几率!
【本文为疾病百科知识,仅供阅读】 2019-12-09 作者:厚朴方舟
由丹娜-法伯癌症研究所的研究人员领导的一项研究表明,对于接受供体干细胞移植的高危髓样癌患者,在移植前将目标药物venetoclax加入强度降低的药物治疗中是不受威胁的,并且不会损害供体细胞在受体体内扎根的能力。该研究将在第61 届美国血液学会(ASH)年度会议上进行发表。
丹娜-法伯癌症研究所成人白血病计划的医生,《癌症》的主要作者作者,医学博士Jacqueline S. Garcia说,这些发现为在移植前使用venetoclax作为增加这组患者移植成功机会的一种方法提供了支持。
虽然供体干细胞移植可以病愈髓系恶性肿瘤,如急性髓系白血病(AML)和骨髓增生异常综合征(MDS),但肿瘤细胞携带某些基因突变或染色体异常的患者在移植后复发的风险很高。目前正在研究各种降低复发几率的方法,其中一种方法是使用venetoclax,它可以通过阻断BCL-2蛋白来促进癌细胞死亡,这是患者为准备接受供体干细胞移植而接受的调节治疗方法的一部分。
这项新研究的重点是接受了低强度调节治疗方法的患者,这种治疗方法使用较低的、毒性较小的化疗和放疗剂量。虽然这种治疗方法比传统的“清髓”治疗方法杀死的癌细胞要少,但它们对身体的影响更温和,适用于60岁以上的患者。
达娜·法伯癌症研究所(Dana-Farber)成人白血病计划的医生,该研究的主要作者杰奎琳·S·加西亚(Jacqueline S. Garcia)医学博士表示:”在以前的研究中,我们已经表明,将Venetoclax添加到白血病药物中可大大提高抗白血病活性。我们推测Venetoclax将促进调理化学治疗方法的抗白血病作用,从而在不产生过度毒性的情况下降低复发的风险。”
该研究涉及9名高危AML或MDS患者,他们被建议进行供体干细胞移植。在I期的临床试验中,他们接受了venetoclax和化疗药物氟达拉滨和busulfex作为调节方案,然后进行了供体干细胞移植。
加西亚(Garcia)说:“我们发现,可以在不降低供体中性粒细胞(一种白细胞)移植能力的情况下,将venetoclax不受威胁地添加到标准强度降低的调理中。”
加西亚(Garcia)指出,由于患者刚进行完移植手术6个月,现在还不能准确地知道新的治疗方案是否可以降低复发的几率,但供体细胞已经移植的事实(患者的血细胞计数证明了这一点)是一个令人鼓舞的迹象。在标准的降低强度的条件作用下,包括移植物抗宿主病的发生率,并没有超出预期的毒性信号。为了进一步降低复发的可能性,该试验正在修订中,允许试验参与者在移植后接受低剂量的venetoclax和化疗药物阿扎胞苷的维持治疗。
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