美国一项研究显示，既往置入冠脉支架可作为患者1年内进行非心脏手术时独立的主要心脑血管不良事件(MACCE)及出血风险因素。与药物涂层支架相比，使用裸金属支架并未减少此类风险。(J Am Coll Cardiol.2016,67:1038)

研究纳入24 313例2006-2011年在美国权威M医院进行过非心脏手术的患者，其中，4.6%的患者曾置入过冠脉支架。

结果显示，置入支架患者与未置入患者的30 d MACCE(死亡、心梗、心脏骤停或卒中)发生率分别为3.7%与1.5%。且MACCE风险与支架置入至非心脏手术时间之间显著相关，即置入支架1年风险明显增加(OR=2.59);1年后风险减弱(OR=0.89)。患者出血风险存在类似结论，即置入支架1年风险增加(OR=3.34)，1年后风险增加程度逐渐下降(OR=1.07，图1~2)。

对支架类型的亚组分析提示，患者置入裸金属支架后6~12个月进行非心脏手术时的MACCE风险增加(OR=4.21)，但置入药物涂层支架患者中并不存在此类现象(OR=1.03)。出血风险仅在置入支架1年内增加，且与支架类型无关。

研究者表示，缺血性心脏病患者在进行非心脏手术时存在围术期心血管事件及出血风险，尤其是在患者置入冠脉支架的1年内。与药物涂层支架相比，裸金属支架可能无法减少这类围术期事件的发生率。人们需要进行额外的研究来判断置入支架的患者进行非心脏手术时应该继续还是停止抗血小板治疗。

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