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美国癌症协会:挑战日常的防癌建议

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2016-05-12  作者:厚朴方舟  

在生活中,人们总能听到“某某食物可以防癌”、“某某东西不可以吃,会致癌”,究竟这些说法到底对不对,总之我们需要一些科学依据才能正确的预防癌症。

美国癌症协会(ACS)、世界癌症研究基金会(WCRF)和美国癌症研究所(AICR)三大部门联合就肥胖与癌症、饮食与癌症、锻炼与癌症,介绍以下五点癌症预防的生活方式。

保持正常体重

BMI<25kg/m2女性乳腺癌风险降低

这条建议并不是三大部门凭空列出的,而是基于近期的多项随机临床试验结果。

为了预防乳腺癌,ACS建议女性每周至少做150分钟的中强度锻炼、每天较多喝一标准杯的酒精类饮品、保持身体质量指数(BMI)<25kg/m2。在一项临床试验(2905位女性)中,高危乳腺癌发病女性在采纳ACS建议后发病风险降低了44%。

妇女健康倡议观察(64000位女性)研究发现,健康饮食(多吃水果蔬菜、少吃肉食、少喝酒精类饮品)可以显著降低女性的乳腺癌发病风险,例如BMI<25kg/m2女性的发病风险降低了20%、BMI=25-29.9kg/m2女性的发病风险降低了30%。

需要注意的是,健康饮食并不能降低肥胖女性的乳腺癌发病风险。听到这些,你也许不会感到意外,因为BMI本身是一个癌症风险因素。体脂过多会引发胰岛素抵抗,胰岛素和生长因子水平升高会促进癌症发生。肥胖也会促进雌激素的产生,后者又是多种癌症的刺激因子。此外,脂肪还会分泌促进炎症的细胞因子。

近期一项剂量/响应荟萃分析(涉及50项前瞻性观察性研究)发现,成年人保持正常体重可以预防某些特定类型的癌症,尤其是那些不适用激素替代治疗方法(HRT)的癌症。例如,成年女性体重每增加5kg,其绝经后乳腺癌发病相对风险就增加11%、绝经后子宫内膜癌发病风险增加39%、绝经后卵巢癌发病风险增加13%。

关键问题是,成人的体重会随着年龄增长而增加,这一点防不胜防。所以只能做好健康管理。

增强体育锻炼

MET=7.5-15,癌症死亡风险降低

多项观察性研究均发现,体育锻炼可以降低乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌的发病风险。一项针对美国和欧洲人群的研究发现,相比缺乏锻炼的人群,锻炼达到较低运动介绍水平——每周代谢当量(MET)为7.5-15的人群的癌症死亡风险降低了20%。

在2015ASCO年会上,加利福尼亚大学的DonaldAbrams教授指出,锻炼可以改善确诊后癌症患者的治疗结果。近期一项关于乳腺癌和结直肠癌幸存者的荟萃分析研究(50000例患者)发现,积极锻炼可以降低幸存者的乳腺癌致死率和结直肠癌致死率。可见,癌症患者在接受治疗后,更应该采纳这些癌症预防建议。

多吃蔬菜、少吃肉

除了控制体重和增加锻炼外,饮食习惯也会影响癌症的发生。近期一项荟萃分析研究发现,多吃蔬菜水果可以降低人的全因死亡率和心血管死亡率,但与癌症相关死亡率无关。此外,研究还发现瘦肉并没有我们所想的那样糟糕,至少从癌症发病风险角度出发是这样的。

欧洲癌症与营养前瞻性调查(EPIC)结果显示,大家较关心的问题是加工肉制品是否会升高癌症发病风险。有研究发现,每天多吃50g加工肉制品,癌症发病风险会升高11%。然而,瘦肉却与癌症发病风险无关。可见,相比瘦肉,加工肉制品更应该引起大家注意。

适量饮酒

每天饮酒1标准杯,再也不能多了

重度酗酒(每天饮酒5标准杯以上)与10种癌症的发病显著相关:口咽癌、食管鳞状上皮癌、乳腺癌喉癌、结肠直肠癌肝癌胃癌胆囊癌胰腺癌肺癌。此外,有研究发现少量饮酒(每天饮酒1标准杯)可以升高口咽癌、食管鳞状上皮癌和乳腺癌发病风险。

然而,近期有研究报道适度饮酒可以预防癌症。此外,不能忽略这个事实:不饮酒与总体死亡率相关,因为不饮酒患者的心血管发病率有升高趋势,所以我们不能一味的鼓吹「戒酒有益健康」。

不要乱吃维生素类补品

不缺就不要瞎补

近期一项随机性临床试验研究了健康人群食用维生素类补品是否可以降低癌症发病风险。然而,该研究带来了发人深省的结果。例如,叶酸会升高癌症发病风险,特别是前列腺癌和结直肠癌;β-胡萝卜素可以升高肺癌胃癌发病风险;硒可以升高非黑素瘤细胞性皮肤癌发病风险;维生素E可以升高前列腺癌的发病风险。

综上所述,肥胖、缺乏锻炼、摄入过量酒精均是癌症发病的风险因素,我们应该着重关注。然而,饮食习惯影响癌症的证据并不确凿,两者间的关系还需要深入研究。

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域,总部位于北京,建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团,初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要,请拨打免费热线400-086-8008进行咨询!

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Colin Weekes教授在波士顿哈佛医学院的血液学/肿瘤学系任职,同时是麻省总医院Tucker Gosnell胃肠癌中心胰腺癌医学肿瘤研究主任,专注于胰腺癌患者的临床和转化研究,他所带领的研究小组的目标是将生物学原理纳入胰腺癌患者的治疗中。目前他正在与基础科学家合作,旨在将靶向治疗和疾病反应的生物标志物整合到临床试验开发中。 除了从事胰腺癌的工作外,Weekes博士还致力于胃肠道恶性肿瘤的早期药物开发。他的临床兴趣包括胰腺癌,结肠癌和直肠癌,以及肝癌,包括胆管癌和肝细胞癌。他可以治疗多种类型的癌症患者,包括结肠直肠癌,食道癌,胆囊癌,胃肠道癌,肝癌和胃癌。 履历 Colin W
【医学教育】 •麻省大学医学院医学博士 •布莱根妇女医院住院医生 •丹娜法伯癌症研究所专科培训 美国委员会认证 •内科医学,美国内科医学委员会 •美国内科医学委员会肿瘤内科 【关于劳拉·斯普林医生介绍】 Spring医生是麻省总医院癌症中心和哈佛医学院的临床试验/翻译研究人员和乳腺癌肿瘤专家。她获得了内科和内科肿瘤学的董事会认证。 Spring医生完成了在布莱根妇女医院的住院医

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